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Apuntes de Neuroanatomía
Prof. J.F. Rodríguez Vázquez
Apuntes de Carlos
c) REFLEJO DE LA MIDRIASIS: : es todo lo contrario a la miosis, es decir, es la dilatación de la pupila.
- Vías aferentes: : la información llega de nuevo hasta el área pretectal de Ranson. Desde aquí parten
unas fibras descendentes que van a bajar por el mesencéfalo, por el rombencéfalo (protuberancia y
bulbo) y llegan hasta la parte baja de la medula cervical, concretamente hasta el núcleo intermedio
lateral, que en esta parte más superior se llama núcleo cilioespinal de Budge.
- Vías eferentes: Este núcleo, que es simpático, , es el origen de unas fibras preganglionares que
llegan a una cadena que está en el cuello, la cadena prevertebral del simpático, que tiene dos
ganglios, de los cuales uno es el más importante, el ganglio cervical superior del simpático, que se
encuentra en la parte más alta. Y resulta que estas fibras se introducen ahora por esta cadena
prevertebral, pasan de largo en el ganglio cervical inferior y el medio (si existe), y cuando llegan al
superior hacen sinapsis, y desde aquí salen las fibras postganglionares, que se dirigen ahora como
nervios simpáticos rodeando la arteria carótida interna formando el plexo simpático pericarotídeo,
hasta que por la arteria oftálmica llegan a la periferia del globo ocular, y entran al ganglio ciliar pero
sin hacer sinapsis en él, porque este es parasimpático, , y llegan por los nervios ciliares cortos hasta
otro músculo del iris, de fibras radiadas, el músculo dilatador de la pupila.
Una alteración en el ciclo midriasis es patente en el síndrome de Claudio Bernard
Horner. Este síndrome se
caracteriza porque el sistema simpático se encuentra permanentemente activado por una lesión en esta
vía, lo que hace que la pupila se encuentre permanentemente contraída, por tanto el individuo ve poco
sobre todo en situaciones de baja luminosidad. Esto puede deberse, por ejemplo, a un tumor en la cadena
simpática del cuello.
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