Historia Clínica Perinatal y formularios - CLAP 2010 - Prenatal

Instrucciones de llenado y definición de términos
100
Sección CUIDADOS RESPIRATORIOS
CUIDADOS
RESPIRATORIOS
SET / Nasal / Carpa
PIM
PPC
PMVA
Secreciones
Cantidad - Tipo
FR
Tiempo Insp.
Drenaje Tórax
FiO 2
SaO 2
Set / -
14 20
3 0,3
CPAP/+++
CPAP 6
+++ +++
CPAP 6 CPAP 6
21 95% 21 90% 21 91% 21 94% 21 93%
SET- Nasal- Carpa/. Se registrará si el recién nacido ventila a través
de una Sonda Endotraqueal, sea anota la abreviatura y el tamaño
de la sonda (SET #), una Cánula Nasal o pieza Nasal (N) o si esta
respirando dentro de una Carpa(C), Halo (H).
SECRECIONES cantidad-tipo. Se registrara la presencia de secreciones
respiratorias anormales en cantidad o tipo. La cantidad se expresa en
+ ,hasta +++. El tipo se refiere a si son mucosas( M), purulentas (P),
con sangre (S).
PIM (Pico Inspiratorio Máximo) es el valor de la presión expresada
en centímetros de agua en el pico inspiratorio del ciclado a presión
positiva del ventilador.
PPC es Presión Positiva Continua, es el equivalente a CPAP o CDPAP
(en ingles: Continuous Positive Airway Pressure . En caso de uso
endotraqueal o nasal se registrara de la misma forma ya que en la fila
anterior se registro la via endotraqueal o nasal (SET o N).
PMVA es la Presión Media en Via Aerea.
FR es Frecuencia de los Ciclos de Presión Positiva. La Frecuencia
Respiratoria espontanea del paciente se registra en el anverso.
Tiempo Insp es el Tiempo Inspiratorio del Ciclo de Presión Positiva del
Ventilador. En algunos modelos esta lectura esta disponible, también
puede estimarse con escasa precisión.
FiO2. Se registran los valores de Fracción Inspirada de Oxigeno. Estos
valores pueden leerse directamente del mezclador de gases del
ventilador o medirse con oxímetro. En caso que el paciente no reciba
oxigeno adicional se indica que respira AIRE
SaO2. Se registra la saturación de oxigeno según la lectura del
saturómetro de pulso.
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva