Historia Clínica Perinatal y formularios - CLAP 2010 - Prenatal

Instrucciones de llenado y definición de términos
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Sección: EGRESO MATERNO
EGRESO MATERNO
día
Responsable
mes
año
viva fallece
traslado
fallece
durante o
en lugar
de traslado
lugar
no
si
días completos
desde el parto
En todos los casos en que la mujer es derivada a otro servicio o
institución diferente a la maternidad en donde se llenó la HCP se deberán
establecer los mecanismos necesarios para tener conocimiento acerca
de la evolución de la salud de la mujer. La HCP debe quedar disponible
hasta el alta definitiva de la mujer, para registrar en la propia historia su
estado (viva o fallece) y la fecha al alta.
EGRESO MATERNO se refiere al estado al momento del alta (viva o
fallece).
• Si la madre está viva al momento del alta, entonces EGRESO
MATERNO debe incluir la fecha y hora del alta. Además debe
marcarse el círculo ‘viva’
• Si la madre presentó alguna complicación y requiere ser
trasladada a otro establecimiento, entonces EGRESO MATERNO
debe incluir la fecha y hora de la transferencia. Además debe
marcarse el círculo ‘traslado’ y anotar el código que identifique el
lugar del traslado.
• Si la madre falleció en el establecimiento donde ocurrió el parto,
entonces EGRESO MATERNO debe incluir la fecha y hora del
fallecimiento. Además debe marcarse el círculo ‘fallece’
Para el caso de los traslados o referencias, se registra en:
• Fallece durante o en lugar de traslado: Marcar según corresponda
(SI/NO)
• Edad en días completos en que ocurrió el fallecimiento.
DIAS COMPLETOS DESDE EL PARTO:
• Registrar días completos desde el parto al egreso.
RESPONSABLE
Completar con apellido y nombre, iniciales o código del técnico
responsable del alta.
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva