ecosistemas y bienestar humano ecosistemas y bienestar humano

Recuadro 3.2 (continuación)
Sin embargo, hay un enfoque reactivo al manejo
de los ecosistemas. La gente en general cree que
los problemas ecológicos pueden superarse con
mejores políticas y avances tecnológicos. No
obstante, la subestimación de los problemas
ambientales aumenta el riesgo de sorpresas
ecológicas y sociales, incluyendo la aparición de
enfermedades infecciosas y conflicto
generalizado. La salud mejora substancialmente,
especialmente en los países en desarrollo. El
ingreso aumenta en países industriales y también
en los países en desarrollo. La producción de
alimento por persona mejora y el porcentaje de
desnutrición infantil se reduce de su nivel actual
de más del 30% al 20%. También baja el número
absoluto de niños desnutridos. En este escenario,
el crecimiento total de la población es el más
bajo y la carga de morbilidad, por ejemplo VIH/
SIDA, malaria, tuberculosis y depresión se reduce
a medida que las poblaciones pobres mejoran
gradualmente sus estándares de vida, se
benefician de una mejor y más completa
gobernanza y ven que sus hijos tienen mayores
oportunidades. La mejora en el desarrollo y la
distribución de vacunas permite que en este
escenario las poblaciones puedan hacer frente a
la próxima pandemia de gripe. El impacto de
otras enfermedades nuevas, tales como el SARS,
está limitado por las medidas sanitarias
públicas, incluyendo las vacunas. Las
organizaciones mundiales de la salud tienen
mejor financiamiento y la capacidad regional en
salud mejora, incluyendo los cuidados de salud
primaria, los laboratorios y los hospitales. Los
déficits regionales en las cosechas para alimento
se manejan adecuadamente por medio de
programas de asistencia alimentaria eficaces.
En el lado negativo, la creciente disponibilidad
nutricional, combinada con un énfasis en un
enfoque de la salud pública basado en el
mercado, puede incrementar la preponderancia
de la obesidad y del tipo II de diabetes en todas
partes. Las complicaciones, particularmente
debidas a casos de diabetes que ocurren en una
edad precoz y al posible aumento del cáncer, es
probable que representen una pasada carga para
los servicios de salud.
Las sorpresas ecológicas adversas, tales como el
cambio climático fuera de control, pueden ser de
una magnitud suficiente como para tener
consecuencias adversas serias en la salud,
incluyendo daños severos a la infraestructura y a
las condiciones económicas. Muchas
condiciones ambientales necesarias para una
buena salud pública podrían empeorarse. Por
ejemplo, la contaminación microbiológica del
agua en países en desarrollo podría convertirse
en una causa de mala salud más importante de
lo que ya lo es. La contaminación del medio
ambiente con contaminantes persistentes y
metales pesados podría aumentar y causar daños
severos inesperados a la salud. Este escenario es
vulnerable a los fracasos institucionales, dando
por resultado una desigualdad creciente en la
distribución de los mayores recursos previstos en
el mismo.
Orden desde la fuerza
Este escenario representa un mundo regionalizado y
fragmentado que se preocupa por la seguridad y la
protección, y donde se enfatizan los mercados
regionales. Los gobiernos, los negocios y los
ciudadanos miran hacia adentro en respuesta a las
amenazas percibidas, incluyendo aquellas
provenientes del terrorismo mundial. Hay una
interrupción progresiva de la cooperación mundial, y
una creciente compartimentalización o
fragmentación de los arreglos económicos, sociales
y de seguridad. Los intercambios científicos y
culturales disminuyen. Los países y los responsables
de las políticas actúan basados en sus propios
intereses de corto plazo, viendo esa estrategia como
la mejor defensa contra la inseguridad económica y
otras formas de inestabilidad. El medio ambiente se
considera por lo general de importancia secundaria
en comparación con la seguridad y otros retos.
También hay una creencia en la capacidad de los
seres humanos de basarse en innovaciones
tecnológicas para resolver los desafíos ambientales
que enfrentan, o todavía por emerger. El mundo
industrializado mira hacia ciertas regiones del
mundo en desarrollo como poco importantes o
demasiado caóticas para la inversión seria social,
económica y en políticas de largo plazo.
Este escenario tiene la menor inversión en capital
humano. Los países pobres hacen frente a
obstáculos importantes para mejorar el estado
de salud de sus ciudadanos. Las instituciones
que son de gran importancia para una buena
gobernanza permanecen particularmente
débiles, agravando los vacíos en la salud. Las
instituciones sociales y políticas se sienten
abrumadas por grupos de presión con intereses
estrechos, particularmente la promoción de la
seguridad para unas minorías privilegiadas.
La muerte o la migración de los adultos con
amplios conocimientos debilita los activos de
capital humano de los países en desarrollo.
Aumenta la desigualdad en y entre los países en
desarrollo y los países industrializados. En
algunas regiones, la escasez de servicios de los
ecosistemas alcanza niveles críticos, generando
trampas de pobreza y conflictos sociales.
Las tasas de mortalidad materno-infantil siguen
siendo altas en los países en desarrollo, al igual
que la morbilidad por partos distócicos,
incluyendo infecciones, epilepsia y fístulas. La
prevención y cura de enfermedades importantes
se descuida. La desnutrición aumenta
regionalmente, exacerbando el mal desarrollo
cognoscitivo y las epidemias. Los esfuerzos
internacionales para abordar las enfermedades
de la pobreza se debilitan. Las presiones de
población y de la pobreza en ciertas regiones
aumentan el contacto entre los seres humanos y
los ecosistemas no agrícolas para obtener carne
de animales silvestres y otros bienes del bosque,
conduciendo a más brotes de fiebre hemorrágica
y otras zoonosis.
Las enfermedades nuevas y renacientes llegan a
ser comunes en países en desarrollo. Pocas, si
alguna, penetran en los países industrializados,
de hecho mejorando algunos aspectos de la
salud. Mientras que los resultados de la
modelación predicen un aumento mundial
substancial de la población en este escenario
para los próximos 50 años, esto es altamente
cuestionable, ilustrando un caso donde las
limitaciones y las asunciones incorporadas en los
modelos conducen a una improbabilidad.
Es más probable en este escenario que en otros
que se experimente solo un modesto incremento
de la población total; la inestabilidad social,
política y económica en muchas regiones
contribuye a unas disminuciones y crecimientos
poblacionales temporales y fluctuantes. Es
también posible, aunque con baja probabilidad,
que una enfermedad más crónica pudiera pasar
de especies no domesticadas de animales a los
seres humanos. Al igual que con el VIH, esta
podría colonizar primero lentamente y luego
aceleradamente las poblaciones humanas,
incluyendo las de los países industrializados. El
mayor énfasis en la seguridad en este escenario
hace que se destinen más fondos a la
investigación en salud. El riesgo elevado de
terrorismo incrementa la ansiedad entre las
personas con ingresos más elevados.
Tecnojardín
En este escenario, se utilizan la tecnología y la
reforma institucional orientada al mercado para
solucionar los problemas ambientales. La
ingeniería ecológica substituye y repara muchos
servicios de los ecosistemas, desconectando la
mejora en el bienestar humano de la pérdida de los
32 ECOSISTEMAS Y BIENESTAR HUMANO: Síntesis de Salud