ecosistemas y bienestar humano ecosistemas y bienestar humano

Reconocimiento de que no todos los valores en juego se
pueden cuantificar, puesto que la cuantificación puede
proporcionar una falsa objetividad en los procesos de
decisión que tienen importantes elementos subjetivos.
Seguimiento y evaluación regular.
Examinando un vaso de agua en una comunidad en el norte de Vietnam para ver las
larvas de Aedes aegypti. Esta es una manera simple de examinar la eficacia de las
intervenciones. Los ensayos a gran escala en la región mediante la introducción de
Mesocyclops en tanques y contenedores de agua ha eliminado el dengue en un
número considerable de localidades. Este es un ejemplo de manejo ambiental de una
enfermedad transmitida por un vector que produce beneficios para la salud y también
ayuda a reducir los impactos en los ecosistemas producidos por el uso excesivo de
herramientas basadas en productos químicas empleadas para el control del vector.
Mejoramiento de la colaboración intersectorial entre diversos
niveles de los gobiernos, los organismos gubernamentales y
las ONG.
Fomento de iniciativas internacionales para el
fortalecimiento de la capacidad, que evalúen la relación entre
la salud y el medio ambiente y utilicen el conocimiento
adquirido para crear respuestas más eficaces de política
nacional y regional ante las amenazas ambientales.
Difusión del conocimiento y de las buenas prácticas en salud
logrados a partir de la implementación de políticas
intersectoriales.
5.4 ¿Cómo establecer prioridades para estas opciones
El proceso para determinar las opciones prioritarias varía
según las jurisdicciones, instituciones y culturas. La EM ha
identificado una serie de elementos que tienden a mejorar los
resultados para los ecosistemas y el bienestar humano (R18.ES),
incluyendo los siguientes:
Uso de la mejor información disponible teniendo en cuenta
la gama completa de los efectos de las políticas, incluyendo
las concesiones a realizar, con respecto a los servicios de los
ecosistemas.
En lo posible, valoración de los servicios de los ecosistemas
que entran en los mercados como los que no entran.
Aspirar al máximo de eficiencia (beneficio por unidad de
inversión) pero no a expensas de la efectividad (beneficio
total).
Consideración de la equidad y de la vulnerabilidad en
términos de la distribución de costos y beneficios.
El uso de ciertas herramientas cuantitativas puede apoyar el
establecimiento de prioridades. En el sector de la salud, las
evaluaciones de riesgo se conducen (por ejemplo utilizando
herramientas como la carga de morbilidad) para estimar las
ganancias directas en salud que se podrían obtener al aliviar un
factor de riesgo en particular. Se puede utilizar el análisis costoefectividad
(ACE) para determinar los beneficios en salud de las
opciones de política, confrontando directamente los costos
financieros para seleccionar las opciones que maximizan la
eficiencia en salud.
Sin embargo, muchas políticas tienen efectos a lo largo de
múltiples servicios de los ecosistemas, a menudo con efectos
difusos, inciertos y a largo plazo, en aspectos del bienestar
humano relativos a la salud y otros. En estos casos, la toma de
decisiones se puede apoyar mejor con una combinación de
técnicas, incluyendo análisis de costo beneficio (que valoran los
diversos beneficios en las mismas unidades, generalmente
monetarias); análisis de la distribución de costos y beneficios a
través de diversos grupos socioeconómicos; y consideraciones
cualitativas basadas en el principio de precaución.
Una vez que se ha tomado la decisión de intervenir, los
criterios de costo-efectividad también se pueden utilizar
para seleccionar la intervención preferida entre varias
alternativas (R16). Cada vez con mayor frecuencia, los métodos
como el ACE se utilizan para fijar prioridades entre las
intervenciones que acarrearán beneficios en la salud similares –
cuando el factor principal de diferenciación entre las
intervenciones es su costo. Los responsables de las políticas
pueden utilizar los índices de costo-efectividad (v. gr. dólares por
AVAD) de las distintas opciones para seleccionar aquellas que
proporcionen las mayores beneficios en salud para cualquier
nivel específico de recursos. Así, el ACE puede ser útil para
comparar clases similares de políticas cuyos efectos se limiten
principalmente al sector de la salud y sean comparables en
términos de muertes o de AVAD. Se puede hacer un análisis
costo-efectividad a través de diversos grupos socioeconómicos
para obtener más información sobre cómo las intervenciones
podrían beneficiar a grupos particularmente vulnerables de la
población.
ECOSISTEMAS Y BIENESTAR HUMANO: Síntesis de Salud 45