Protocolo diabetes mellitus tipo 2 - Sociedad Española de Diabetes

FMC – Protocolos
Educación del paciente
diabético 16,17,20,155-164
El objetivo de la educación es proporcionar al paciente
la información y adiestramiento necesarios
para responsabilizarse del control de su enfermedad
y favorecer su autonomía. La educación diabetológica
es la base del tratamiento y la medida terapéutica
con mayor impacto en la reducción de comas
diabéticos, amputaciones y días de hospitalización,
por lo que deben implicarse todos los profesionales
del equipo 16,17,158,162,164 .
La educación grupal es un método complementario de
la educación individual que favorece el intercambio de
conocimientos y la socialización de experiencias, siendo
un estímulo para modificar actitudes. Asimismo,
permite rentabilizar los esfuerzos del equipo sanitario.
Nunca debe sustituir a la educación individual.
Programa de educación
diabetológica
– El programa de educación debe tener unos objetivos
claros, realistas, asumibles y pactados con el
paciente 164 .
– El lenguaje será sencillo y adecuado a la capacidad
de comprensión del paciente 161,164 .
– Inicialmente, las intervenciones educativas serán
frecuentes hasta conseguir la implementación del
programa educativo básico y, posteriormente, se realizarán
refuerzos periódicos.
– Es conveniente la implicación del cuidador principal
cuando existen limitaciones en la autonomía del
paciente.
– Se complementará con material educativo de soporte
(folletos, libros, vídeos, etc.).
Evaluación del proceso
educativo
La evaluación periódica de las intervenciones educativas
permite comprobar los progresos del paciente
y detectar las áreas que es necesario reforzar e
incidir periódicamente 156,162,163 .
Estrategias para la evaluación
Utilizaremos como métodos de evaluación la entrevista
clínica dirigida, la observación directa y la resolución
de problemas simulados 20 . Es imprescindible
registrar en la historia clínica las intervenciones
educativas realizadas para poder evaluarlas. Las
hojas de monitorización y, mejor aún, la informatización
de la historia clínica constituyen buenos instrumentos
para facilitar y mejorar su registro. En el
anexo 10 se listan los contenidos educativos relacionados
con cada uno de los aspectos del tratamiento.
Refuerzos educativos periódicos
Los efectos de la educación disminuyen con el tiempo,
por lo que se deben realizar evaluaciones y refuerzos
periódicos 160,162,163 . El GEDAPS propone
realizar anualmente al menos tres visitas de enfermería
en las que se repasarán y evaluarán específicamente
los aspectos relacionados con el tratamiento,
autocontrol y cuidado de los pies 20 .
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