Protocolo diabetes mellitus tipo 2 - Sociedad Española de Diabetes

FMC – Protocolos
ANEXO 1. Recomendaciones nutricionales en el paciente diabético
Hidratos de carbono (HC)
La alimentación del diabético, al igual que la del no diabético, debe ser rica en HC complejos o de absorción lenta
(cereales, legumbres y tubérculos), los cuales han de proporcionar el 50-60% de la energía 43,49 . Las dietas ricas
en HC protegen de la cetosis, contribuyen a estabilizar el control y permiten reducir el contenido de grasas. La
fruta será consumida moderadamente y siempre acompañada de otros alimentos. Se evitarán los zumos
Grasas
Aportarán el 25-30% de la energía total diaria. Se sustituirán los alimentos ricos en grasas asaturadas y colesterol
por otros con grasas mono y poliinsaturadas 43,48 . Se aconsejará el consumo de aceite de oliva, pescado blanco
y azul, aves de corral y derivados lácteos semidesnatados o, mejor aún, desnatados
Proteínas
Las proteínas aportarán como máximo el 15% del total de calorías diarias. Las necesidades en los adultos son de
0,8-1 g/kg/día. En caso de nefropatía clínica se reducirá a 0,6 g/kg/día. Debe potenciarse el consumo de
proteínas vegetales y limitar los alimentos de origen animal por su alto contenido en grasas saturadas
Fibra
Retrasa el vaciamiento gástrico y disminuye la absorción de los hidratos de carbono y los lípidos, reduciendo las
glucemias posprandiales y los triglicéridos. Se recomendará el consumo de alimentos ricos en fibra: verduras,
fruta entera, legumbres, cereales integrales, etc.
Alcohol
El consumo moderado de alcohol (< 30 g/día) no parece desaconsejable en los diabéticos 47 . Debe tenerse en
cuenta el aporte calórico del alcohol (7 kcal/g) y el contenido en HC de algunas bebidas (mejor vinos secos,
cava brut nature, sidra seca). Sin embargo, el alcohol puede desencadenar una hipoglucemia por inhibición de
la neoglucogénesis hepática, por lo que se evitará su consumo fuera de las comidas. Se desaconsejará en
presencia de hipertrigliceridemia o neuropatía y en pacientes tratados con dosis altas de sulfonilureas
Bebidas y refrescos embotellados
Suelen ser ricas en HC de absorción rápida. Pueden permitirse las bebidas tipo light o sin azúcar, algunas
gaseosas, sodas e infusiones 46
Edulcorantes
Se aconsejarán edulcorantes no nutritivos, su consumo será moderado, ya que en exceso pueden ocasionar
flatulencias o diarreas.
Edulcorantes nutritivos: sacarosa, fructosa, sorbitol, manitol y xilitol
Edulcorantes no nutritivos: sacarina, ciclamato, aspartamo, acesulfame K y sucralosa
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