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La <strong>Hemofilia</strong>el el mundoEL SALVADOREl desabastecimiento constantede factor VIIIFuente: Diario La Prensa. El SalvadorLa carencia del coagu<strong>la</strong>nte pone en juego <strong>la</strong> vida de los hemofílicos con sangramiento severo.Salir de una crisis depende del azar.La suerte no estaba de su <strong>la</strong>do.El día que Élmer Salmerón, de 19 años,llegó al Hospital Rosales el último frascodeFactor VIII se había terminado. Elmedicamento es vital si se padece<strong>Hemofilia</strong> —ausencia de ese coagu<strong>la</strong>nteen<strong>la</strong> sangre— y mucho más si setiene una hemorragia interna considerable.Pero <strong>la</strong> historia de Élmer no esúnica, los hemofílicos viven a diario <strong>la</strong>posibilidad de recaer y no encontrar alivioen <strong>la</strong> red nacional. El Factor VIII, esecoagu<strong>la</strong>nte que su cuerpo no produce,es caro ($145 por frasco) y <strong>la</strong> demandade este no siempre está en <strong>la</strong>s posibilidadesdel bolsillo del Ministerio deSalud.“Ese día me dijeron que nohabía Factor, que me iban a poner crioprecipitado,mientras lo conseguían”,recuerda Salmerón. Pero su condiciónempeoró. La misma noche que entróconvulsionó sin razón aparente. Sehabía golpeado <strong>la</strong> cabeza días antes ylos médicos temían una hemorragiacerebral. Si eso se confirmaba, el FactorVIII era su única oportunidad de salircon vida. “Por suerte”, el medicamentollegó un día después de <strong>la</strong> convulsión y<strong>la</strong> lesión no era tan grave como pensaban.La <strong>Hemofilia</strong> es una enfermedadhereditaria con baja incidencia,que se presenta en su mayoría en loshombres. Pero pese a su rareza, elHospital Rosales registra hasta ahora 70hemofílicos activos (aquellos que producenal menos el 5% de factor necesario)y cerca de una docena de los12que únicamente emiten menos del 1%.Héctor Valencia, jefe del servicio dehematooncología del Rosales, aseguraque un paciente complicado puedeconsumir hasta 60 frascos en unanoche, lo que complica el abastecimientoque hasta ahora se ha basadoen una re<strong>la</strong>ción necesidad-respuesta.“Solvencia nunca ha habido,esta vez el problema es que no se aprobó<strong>la</strong> compra del Factor VIII en diciembre,entonces <strong>la</strong> entrada se ha prolongado.Y se ha sumado a eso <strong>la</strong> entradade muchos pacientes complicados”,manifiesta Valencia.Pero <strong>la</strong>s carencias no son deeste año. Aníbal Medina, representantede <strong>la</strong> Asociación de Hemofílicos de ElSalvador, asegura que <strong>la</strong> intención delgrupo es lograr un programa de hemofílicosporque <strong>la</strong> mismacarencia <strong>ya</strong> hacobrado en más de una ocasión <strong>la</strong> vidade pacientes. “Estamos luchando,todavía somos un sector en el que elGobierno no quiere invertir”, afirma. Elministro de Salud, Guillermo Maza, hamanifestado en repetidas ocasionesque los gastos de este tipo de medicamentoescapan de los ingresos de sucartera. “Estamos tratando de apo<strong>ya</strong>rles,pero ni en países más desarrol<strong>la</strong>doses posible cubrir estas necesidades al100%”, afirmó el funcionario en marzopasado. La carencia, sin embargo,pone en riesgo también a niños hemofílicos,para quienes algo tan simplecomo <strong>la</strong> caída de un diente puede llevarlosa <strong>la</strong> muerte por <strong>la</strong> hemorragia.Ulises Iraheta, director del HospitalLa suerte no estaba de su <strong>la</strong>do. El día que Élmer Salmerón, de 19 años, llegó al Hospital Rosales el últimofrascode Factor VIII se había terminado. El medicamento es vital si se padece <strong>Hemofilia</strong> —ausenciade ese coagu<strong>la</strong>nteen <strong>la</strong> sangre— y mucho más si se tiene una hemorragia interna considerable.Pero <strong>la</strong> historia de Élmer no es única, los hemofílicos viven a diario <strong>la</strong> posibilidad de recaer y no encontraralivio en <strong>la</strong> red nacional. El Factornúm. 46 Junio 2008Bloom, asegura que solo su centromédico requiere al menos $500,000para <strong>la</strong> compra anual de factor. Unmonto lejano a otorgar. El HospitalRosales, el de mayor referencia tambiéndista mucho de tenerlo. Los cargamentosllegan por poquito y los pacientesen grupos considerables. Hasta ayerpor <strong>la</strong> mañana, en inventario solo habían21 frascos que un solo hemofílicopodría consumir.Por ahora, <strong>la</strong> suerte es lo únicoen lo que pueden confiar pacientescomo Salmerón: “Es triste porque unono sabe cuándo no va a tener suerte,un golpe lo puede terminar matando auno”.Foto de LA PRENSA/ANA MARIA GONZÁLEZCuando vamos a pelear alministerio nos muestran papeles decompra, pero en los hospitales <strong>la</strong> realidades otra.”Aníbal Medina,presidente de<strong>la</strong> Asociación <strong>Hemofilia</strong>Tengo que esperar que seme inf<strong>la</strong>me bien donde tengo moretepara que me den prioridad y me ponganel factor, sin mandarme de regresoa <strong>la</strong> casa.”Élmer Salmerón,paciente delHospital Rosales

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