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No. 27 • Volumen 9La expansión de los horizontes en los campos clínicos: los beneficiosde las rotaciones nacionales e internacionales en la educación médicaAdemás, al participar en distintas instituciones, cadauna de ellas con una estructura particular, el estudiantetiene la capacidad de ampliar su conocimiento sobreotras formas de organización médica. 4,7 Los sistemasde salud varían de país a país, y dentro de la mismanación cada institución cuenta con procedimientospropios respecto a su forma de desempeñarse. El conocimientode estas estructuras organizacionales yfinancieras permite a la vez identificar las necesidadesde salud que prevalecen en otras regiones. 8,9Si se realiza un enfoque de las rotaciones internacionalessolamente, se pueden mencionar beneficios extras: seobtiene conocimiento sobre los factores culturales,epidemiológicos, políticos y socioeconómicos dela región que se visita. 4,5 Además, se mejoran las habilidadesde lenguaje y comunicación, adaptándosea términos médicos utilizados en otros países. 5,6 Loanterior incrementa lo que algunos autores llaman“competencia cultural”, con la cual el estudiante escapaz de tener un mejor entendimiento de la prácticade la medicina mediante la experiencia comparativa dela situación que se encuentra viviendo en el extranjerocon la situación de su país de origen. 3,4Aspectos personalesLa experiencia de tener una rotación nacional o internacionalfomenta, en los que forman parte de ella,el desarrollo de ciertas actitudes a nivel individual.Los estudiantes se introducen en un acercamiento interdisciplinarioen campos clínicos que no son a los queestán acostumbrados y obtienen una apreciación de losdistintos roles de los miembros del equipo de salud enotra comunidad. Muchos estudiantes mencionan queuna de las partes favoritas de la rotación es trabajar yaprender junto con profesionales y estudiantes en lasinstituciones que visitan. 10Otros de los valores que se fomentan son: se otorgaun mayor valor al aprendizaje mediante experiencias;se obtiene una mayor sensación de independencia yconfianza; hay un crecimiento personal en general;se incrementa la habilidad para establecer metas realistas;existe una mayor sensación de autoconfianzaen las relaciones con otros, y aumenta el criterio delestudiante para la toma de decisiones. 6,7Sin duda, uno de los aspectos más importantes en esterubro es que se adquiere una perspectiva más ampliade la medicina; al involucrarse completamente en otroshospitales e instituciones, la visión sobre el país y elmundo aumenta y se enriquece. 7En el contexto internacional, los estudiantes al integrarsea una diferente cultura, ambiente y sistema de saludincrementan sus conocimientos sobre los determinantessociales y los asuntos de salud global. 4,10 Con ello, losmédicos en formación incrementan su potencial deconvertirse en profesionales conscientes con su culturay volverse competentes internacionalmente. 7Los retos a superarDebe considerarse que el tiempo que se invierte enlos campos clínicos externos puede impedir ciertasoportunidades de aprendizaje en el centro académicoal que se pertenece. Para evitar esto, la realización deestas rotaciones debe ser supervisada y controlada demanera estrecha y organizada para poder alcanzar losbeneficios planteados. 4Deben considerarse distintas medidas en su organización,y debe tenerse claro que los objetivos quese buscan satisfacen los objetivos iniciales del plande estudios de la escuela sede y son competentesde manera curricular. 4,6 Las rotaciones nacionales einternacionales necesitan ser estructuradas con metasclaras y que los estudiantes autorizados cumplan conlos requisitos acorde a cada institución. 4La evaluación de estos programas muchas veces estálimitada a los propios reportes de los estudiantes sobrelos beneficios obtenidos. 9 Por ello se sugiere establecery difundir las competencias esperadas para el final dela rotación y crear guías de entrenamiento. 5Un elemento clave es la creación de relaciones decolaboración efectivas con las instituciones médicasen otros estados y países. Los estudiantes visitantes requeriránsupervisión por parte de los residentes, médicosadscritos y directivos en el lugar de aprendizaje, asícomo una estrecha relación con su escuela de origeny la involucración del profesorado en la planeación yrevisión de los objetivos del programa. 5,11La experiencia de la Escuela de Medicinay Ciencias de la Salud del Tecnológico de MonterreyLa Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud delTecnológico de Monterrey desde sus inicios ha fomentadola participación de sus estudiantes en camposclínicos en diversos estados de la República Mexicana,así como en distintos países.La posibilidad de las rotaciones clínicas nacionales einternacionales se presenta en esta escuela en el último24 Educación Médica