Informe del Resultado de la Fiscalización Superior de la Cuenta ...

Informe del Resultado de la Fiscalización Superior de la Cuenta Pública 2011del fondo y, por lo tanto, no se desalienta con el alcance necesario la recurrencia de lasirregularidades.• En algunas entidades federativas, en las que los recursos no son devengados niejercidos en su totalidad en el ejercicio fiscal por los organismos operadores, sonreintegrados a las secretarías de finanzas estatales o sus equivalentes, sin que segarantice su reincorporación al fondo.• La debilidad que se observa en la cultura de la rendición de cuentas inhibe el desarrollode gestiones públicas cada vez más eficientes.• Insuficiencias en el control interno de la gestión del FASSA en las entidades federativas.• La ASF realizó algunas consultas al personal médico y administrativo en el marco de lasauditorías de la Cuenta Pública 2011 del FASSA y Seguro Popular, y observó lasinsuficiencias en la comunicación y capacitación a las instancias operadoras de losrecursos, sobre su normativa de aplicación, de acuerdo con su fuente de origen, asícomo respecto al contenido y alcance de las diferentes estrategias y programas deatención del sector; por ejemplo, en ocasiones, los médicos no tenían claridad sobre lasenfermedades y medicamentos incluidos en el Catálogo Universal de Servicios de Salud(CAUSES) para la atención de la población afiliada al Seguro Popular; además, elpersonal que maneja los recursos no dispone de la capacitación suficiente respecto dela normativa que sustenta los recursos que se utilizan en la operación.• Debilidades en el control y manejo de los medicamentos, derivadas entre otros, de lafalta de inventarios rotativos, sistemas automatizados y la inexistencia de un programaanual de adquisiciones.• Insuficiente disponibilidad de personal, acentuada por las ausencias debidas aprestaciones sindicales y otros motivos, lo que ocasiona un elevado índice de consultaspor médico.• Imprecisiones y falta de alineamiento en la normativa; al respecto, la Ley deCoordinación Fiscal no considera el financiamiento del FASSA al SPSS, ya que quien loprevé es la Ley General de Salud. En 2011, este fondo, mediante la vertiente del FASSA-P, financió el 32.1% de los recursos del SPSS, no obstante la falta de alineamiento de lanormativa.• Se identificó que prácticamente no existe evaluación de los resultados del fondo, lo quelimita el conocimiento y la retroalimentación de los factores que inciden en lasdebilidades del servicio, su impacto en la sociedad, así como la identificación de áreasde mejora en los esquemas de operación.• Debilidades en el control y manejo de los medicamentos derivado, entre otros, por lafalta de inventarios rotativos y sistemas automatizados.48