Profesionales de la salud para el nuevo siglo - UPCH

Data y métodosEl marco conceptual fue utilizado para guiar la investigación,consultas y redacción del informe de la Comisión. ElWebappendix págs. 6–10 provee en detalle la data y métodospara este trabajo. La data consistió en una revisiónde trabajos publicados, estimaciones cuantitativas, estudioscualitativos de casos y documentos comisionados,suplementados por consultas con expertos y jóvenes profesionales.Hicimos una búsqueda de todos los artículospublicados indexados en PubMed y Medline con relevanciaen educación postsecundaria en medicina, enfermeríay salud pública. Las instituciones médicas educativas denivel pre-profesional fueron compiladas mediante la combinaciónde dos importantes bases de datos: Foundationfor the Advancement of International Medical Educationand Research (FAIMER) y Avicenna, actualizadas con recientedata regional and por país. Estimamos los conteosen salud pública institucional a partir de los sitios Web delas asociaciones regionales, pero para enfermería y obstetriciano se obtuvo data internacional comparable. Debidoa una ambigüedad definicional, la estimación de lasinstituciones de salud pública y enfermería fue incompleta.Los números de graduandos en medicina y enfermería/obstetricia fueron derivados de informes directos (ej., dela Organización de Cooperación y Desarrollo Económico[OECD]) y de estimados de flujos anuales del modelo de enfermeríareportado por la OMS. No estimamos el númerode graduandos en salud pública debido a las restriccionesde data y definicional. Las estimaciones de financiamientofueron calculadas tanto mediante micro aproximacionescomo macro aproximaciones. Las micro aproximacionespara estimar el financia-miento de la educación médica y deenfermería se basaron en costos unitarios de la educaciónpre-profesional multiplicada por el número de graduandos.Comparamos estos resultados con macro enfoques quecalculaban la porción de financiamiento educativo terciariodedicado a la educación médica y de enfermería. Pese ano ser precisa, la convergencia de los micro enfoques y losmacro enfoques provee cierta seguridad de que el amplioorden de magnitud de nuestras estimaciones es robusto.Sección 2: Principales hallazgosLos principales hallazgos de la Comisión se presentan encuatro subsecciones. La primera describe un siglo de reformaseducativas, agrupado en tres generaciones. Las dos siguientessubsecciones presentan nuestro diagnóstico basadoen las dos principales categorías del marco conceptual.El análisis del diseño institucional se basa principalmenteen data cuantitativa para presentar un análisis global de lasinstituciones, graduandos y financiamiento, seguida por lasfunciones claves de responsabilidad administrativa talescomo acreditación, sistemas académicos, desarrollo de lafacultad y colaboración para un aprendizaje compar-tido.Luego examinamos el diseño instructivo, enfocándonos enel propósito, contenido, método y resultados del procesode aprendizaje. Los retos se categorizan de acuerdo con lascuatro Cs explicadas en el marco conceptual: criterios parala admisión, competencias, canales y caminos de carrera. Enla subsección final nosotros transcendemos las institucionesy la instrucción mediante el examen de los retos de la adaptabilidadlocal en un mundo interdependiente y globalizado.En vista de la enorme diversidad de sistemas de salud yeducativos, analizamos la pregunta, ¿cómo puede un diseñoinstructivo e institucional lograr efectividad en diversoscontextos y al mismo tiempo dominar el poder de los almacenesy flujos globales de conocimiento y otros recursos?1900Basado en la Basado en Basado en2000+CienciaProblemas SistemasInstructivoInstitucionalCurrículoCientíficoBasado en laUniversidadSiglo de reformasAprendizajeBasado enProblemasCentrosAcadémicosMotivado por lasCompetencias:local-globalSistemas deeducación ensaludFigura 5: Tres generaciones de reformaPara capturar los desarrollos históricos en siglo pasado,hemos definido tres generaciones de reformas (figura 5).Reconocemos que, como todos los esquemas de clasificación,éste simplifica las realidades multidimensionales,de tal modo, nuestras categorías son amplias y hastacierto punto arbitrarias. Aun así, dichas categorías estáninformadas por un análisis histórico y creemos que poseenvalor heurístico. La palabra generación transmite lanoción de que este desarrollo no es una sucesión linealde reformas claramente separadas. Más bien, elementosde cada generación persisten en la subsiguiente, dentrode un patrón de cambio complejo y dinámico. La primerageneración, lanzada a inicios del Siglo XX, instilóun currículo basado en la ciencia. Alrededor de la mitaddel siglo, la segunda generación introdujo innovaciones- 14 -