FARMACIA HOSPITALARIA

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os resultados en salud se pueden
clasificar en clínicos (ej.
curación, supervivencia), humanísticos
(ej. satisfacción, estado
emocional) o económicos (ej. ahorro,
gasto) y pueden ser obtenidos por profesionales
sanitarios, cuidadores o por
el propio paciente. Cuando son obtenidos
por un profesional sanitario (clínico
o investigador) o por un cuidador, se
habla de resultados reportados por un
observador (en inglés ‘observer reported
outcomes’ – ORO). Por su parte, los
resultados percibidos por el paciente,
en inglés ‘patient reported outcomes’
(PRO), son todos aquellos datos relativos
a una condición de salud que son
obtenidos directamente por el paciente,
sin interpretación alguna de la respuesta
por parte de ningún profesional sanitario
o cualquier otra persona. Si bien la
Los ‘patient reported outcomes’ son
cada vez más utilizados en la toma
de decisiones, ya que constituyen un
valioso indicador del impacto real
de la enfermedad sobre el paciente
tecnología médica permite medir datos
físicos, fisiológicos o bioquímicos del
paciente, no es capaz de proporcionar
toda la información sobre una enfermedad
a su tratamiento, ya que algunos
datos solamente pueden obtenerse por
parte del propio paciente. Algunos de
estos datos incluyen función física, síntomas
no obvios para un observador (ej.
fatiga, dolor de cabeza), síntomas psicológicos
(ej. depresión, ansiedad), síntomas
en ausencia de un observador (ej.
trastornos del sueño), frecuencia de síntomas
(ej. ¿la cefalea aparece diariamente,
semanalmente o mensualmente?),
severidad de síntomas (ej. ¿la cefalea es
severa, moderada o leve?), evaluaciones
globales del estado de salud, bienestar
psicológico, bienestar social, función
cognitiva, nivel de actividad, satisfacción
con la atención recibida, calidad de
vida relacionada con la salud o grado de
adherencia a un tratamiento.
Los PRO son cada vez más apreciados y
utilizados en la toma de decisiones tanto
en el ámbito clínico como en investigación,
ya que constituyen un valioso
indicador del impacto real de la enfermedad
sobre el paciente, así como del
efecto del tratamiento instaurado. De
hecho, la calidad de los cuidados es un
aspecto cada vez más tenido en cuenta
en los modelos y sistemas sanitarios y
los PRO son cada vez más utilizados
para su evaluación.
La implementación de PRO en la práctica
clínica permite a los profesionales
sanitarios tener un conocimiento más
profundo del estado de salud de sus
pacientes y de sus necesidades, así
como de su evolución a lo largo del
tiempo. Por otra parte, los pacientes
demandan una participación más activa
en el manejo de su enfermedad y su
tratamiento, de modo que la utilización
de PRO puede ayudarles a sentirse más
implicados, con el potencial beneficio
que esto supone.
Sin embargo, la realidad es que en la
actualidad no está ampliamente extendido
su uso debido a que supone
importantes retos a nivel técnico, social,
económico y cultural. De hecho, existen
dudas acerca de cómo adoptarlos en
el día a día de forma efectiva y eficiente
de modo que tanto pacientes como
profesionales perciban el beneficio de
su utilización. Algunos de los problemas
que dificultan su implementación en la
práctica son:
• No todos los pacientes se sienten
capaces de reportar determinados
PRO.
• Los PRO deben evaluarse
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