FARMACIA HOSPITALARIA

compra pública innovadora de medicamentos
Los esquemas de
pago por resultado
como el área de
mayor desarrollo
hasta ahora
En este escenario indicado, dónde el
equilibrio entre sostenibilidad e innovación
se puede plantear complicado,
algunas de las herramientas del cambio
de estrategia en acceso y contratación
de medicamentos, que a nivel
internacional han sido diseñadas y
evaluadas, son los esquemas de pago
por resultados (EPR). El objetivo de un
EPR es co-responsabilizar a la industria
en la sostenibilidad del sistema sanitario
y en la evaluación de resultados
en salud. Es decir, avanzar en reducir
la incertidumbre, con mayor conocimiento
de efectividad, seguridad y
coste-efectividad de los medicamentos
en la práctica asistencial, orientado
y facilitado por la gestión clínica,
para dar soluciones terapéuticas a los
pacientes basándonos en los resultados
clínicos obtenidos. Los acuerdos
permiten monitorizar y garantizar que
los pacientes reciben el tratamiento
adecuado a la vez que se optimizan los
recursos disponibles.
El máximo objetivo y valor aportado
por la incorporación de los EPR en la
dinámica de trabajo de una institución
es la orientación a resultados de
manera alineada entre los profesionales,
directivos de la institución y la
industria farmacéutica (Calle, 2014). Si
desglosamos estos objetivos e incorporamos
otros beneficios aportados,
podríamos indicar:
• Permite reducir la incertidumbre
inherente a la incorporación de
nuevos fármacos al sistema de
salud, repartiendo los riesgos
asociados a ello entre el financiador
sanitario y el proveedor.
• Permite el acceso a fármaco
de la población diana y evita la
prescripción de medicamentos
en indicaciones fuera de ficha
técnica.
• Se consiguen los resultados
clínicos globales en la población
tratada con el fármaco
• Satisface a los clínicos, ya que
ven reducida su incertidumbre.
• Limita el impacto presupuestario
si no hay el beneficio en
salud definido
• Posibilita exportar y compartir
los resultados obtenidos de manera
robusta en la práctica asistencial
fuera del ensayo clínico
El punto de encuentro debe
ser los resultados en salud y
estimular su evaluación de manera
estandarizada y compartida
entre todos los agentes
implicados. Es decir el paso de
la relación cliente-proveedor a
colaboradores co-responsables
• Incita a la industria farmacéutica
a la búsqueda de los mejores
fármacos para obtener a la vez
el equilibrio entre la calidad y el
beneficio económico
• Crea lazos de confianza entre el
mundo académico y asistencial
y la industria farmacéutica
Para el desarrollo de experiencias es
importante conocer las barreras para la
implantación de EPR, entre las que se
podrían describir las siguientes:
• Su puesta en marcha requiere la
existencia de potentes sistemas
claves de 2017 47