Principios de Patología

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632 Patología especial TABLA 19-1 TIPO Clasificación inmunohistoquímica de los adenomas hipofisiarios FRECUENCIA Adenoma lactotropo 30% Adenoma somatotropo 20% Adenoma corticotropo 10% Adenoma tirotropo Raro Adenoma gonadotropo Raro Adenoma plurihormonal* Raro Oncocitoma** Raro Adenoma no funcionante 30% * En este grupo también se incluyen los adenomas mixtos de células productoras de STH y PRL. ** El oncocitoma es una variedad de adenoma no funcionante cuyo citoplasma es eosinófilo y rico en mitocondrias. TABLA 19-2 Adenomas hipofisiarios. Manifestaciones clínicas EFECTOS LOCALES (Adenomas grandes) EFECTOS SISTÉMICOS (Adenomas pequeños) Productores de STH o no funcionantes Ausentes (30%) Hipersecreción hormonal STH (25%) Compresión glandular Gigantismo (infancia) Hipopituirarismo Acromegalia (adulto) Diabetes insípida Expansión de silla turca Extensión supraselar Compresión de quisma ópctico (defectos visuales) Compresión de hipotálamo (diabetes insípida) Compresión de 3er ventrículo (hidrocefalia) Invasión de senos paranasales (meningitis) Invasión de seno cavernoso Productores de PRL PRL (34%) Galactorrea Amenorrea Productores de ACTH ACTH (10%) Síndrome de Cushing Otros funcionantes TSH, FSH y LH (5%)
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