Principios de Patología

C10 Patología del aparato digestivo 267
TABLA 10-5
Características principales de los virus hepatotrópicos.
VIRUS A VIRUS B VIRUS C VIRUS D VIRUS E
Familia Picornavirus Hepadnavirus Flavivirus Deltavirus Calicivirus
Ácidos nucleicos ARN (7.4 kb) ADN (3.2 kb) ARN (9.4 kb) ARN (1.7 kb) ARN (7.5 kb)
Ultraestructura Icosaedro 27 nm Partícula Dane 42 nm Esférico 30-38 nm Esférico 36 nm Esférico 32 nm
Transmisión Fecal-oral Parenteral Parenteral Parenteral Fecal-oral
Incubación (semanas) 2 a 7; × 4 6 a 26; × 12 2 a 22; × 7 4 a 26; × 11 2 a 9; × 6
Marcadores serológicos Anticuerpo A Ag superficial Anticuerpo C Antígeno D Anticuerpo E
Ac superficial
Anticuerpo D
Ac central
Ag e
Ac e
Cronicidad No Sí Sí Sí No
Pronóstico Bueno Variable Malo Malo Malo
en embarazo
TABLA 10-6
Clasificación histológica de la hepatitis crónica.
CLASIFICACIÓN ANTIGUA
Hepatitis crónica lobulillar
Hepatitis crónica persistente
Hepatitis crónica activa
Con necrosis periportal o de la placa limitante
Con necrosis periportal y “puentes” de necrosis
entre espacios porta y venas eferentes o con
necrosis multilobulillar
CLASIFICACIÓN ACTUAL
Hepatitis crónica con actividad mínima o leve
Hepatitis crónica con actividad moderada
Hepatitis crónica con actividad intensa
Independientemente del grado de actividad, la fibrosis puede estar ausente o varía de leve a intensa. El grado de
actividad no tiene relación con el pronóstico.