Principios de Patología

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C14 Patología de vejiga, próstata y testículo 457 TABLA 14-1 Variedad de cistitis. Etiología y aspectos morfológicos Enfisematosa Quística/glandular Folicular Hemorrágica Eosinofílica Intersticial Otras Secundaria a bacterias formadoras de gas. Más frecuente en diabéticos. Irritación crónica por infecciones u otras condiciones (cirugía, extrofia vesical, etc.). Formación de quistes mucinosos. Folículos linfoides en la pared vesical. Asociada a infección por salmonella. Administración de ciclofosfamida, colocación de catéteres o infecciones virales. En ocasiones se asocia con eosinofilia periférica y enfermedades alérgicas. Abundantes eosinófilos en la lámina propia. Etiología desconocida. Disuria y hematuria recurrentes en mujeres de edad media. Infiltrado linfoide, mastocitos y edema de la lámina propia. Virus (adenovirus, herpes), amibiasis, químicos. TABLA 14-2 Carcinoma de células transicionales 95% de los tumores vesicales Promedio de edad: 50 años Carcinogenéticos: Anilinas industriales Tabaquismo Ciclofosfamida Irritación crónica Otros Puede ser multicéntrico en la vejiga o en otros sitios donde hay epitelio transicional (uretra, uréter, etc.) Síntomas: disuria, hematuria, obstrucción urinaria TABLA 14-3 Características de la hiperplasia nodular Aspectos clínicos Patología prostática más frecuente Asociada a alteraciones hormonales Disminución de andrógenos Incremento en estradiol y dehidrotestosterona Más frecuente en zona periuretral Dificultad para orinar, obstrucción y retención urinarias a veces asociadas a cistitis y pielonefritis Aspectos morfológicos Incremento de tamaño y peso (50 a 200 g) Nódulos hiperplásicos constituidos por: Tejido fibromuscular Glándulas con o sin dilataciones quísticas Se puede asociar a: Infartos prostáticos Metaplasia escamosa Prostatitis crónica y ocasionalmente aguda No se considera una condición premaligna
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