Principios de Patología

C15 Patología de la piel 503
TABLA 15-8
Clasificación de las vasculitis
Vasculitis de vasos pequeños
Vasculitis leucocitoclástica
necrosante cutánea
Vasculitis por crioglobulinemia
esencial
Púrpura de Henoch-Schönlein
Poliangeítis microscópica
(poliarteritis microscópica)
Síndrome de Churg-Strauss
Granulomatosis de Wegener
Sólo afecta a las vénulas y capilares de la piel; no hay
manifestaciones sistémicas ni glomerulares. Depósitos de
complejos inmunes.
Vasculitis con depósitos inmunes de crioglobulinas en vénulas,
capilares y arteriolas con crioglobulinas en el suero. Afecta la piel
y los glomérulos.
Vasculitis con depósitos de IgA predominante en vénulas, capilares
y arteriolas. Afecta típicamente piel, riñón, intestino; se asocia con
artralgias y artritis.
Vasculitis necrosante con pocos o sin depósitos inmunes en
vénulas, capilares y arteriolas. Arteritis necrosante de arterias
pequeñas y medianas. Glomerulonefritis necrosante muy
frecuente. Los capilares pulmonares son frecuentemente
afectados. ANCA +.
Inflamación granulomatosa con abundantes eosinófilos en el tracto
respiratorio y vasculitis necrosante de vasos pequeños y
medianos; se asocia con asma y eosinofilia en sangre.
Inflamación granulomatosa que afecta tracto respiratorio, vasculitis
necrosante sistémica de vasos pequeños y medianos.
Glomerulonefritis. ANCA +.
Vasculitis de vasos medianos
Poliarteritis nodosa
Enfermedad de Kawasaki
Arteritis necrosante de arterias medianas y en ocasiones pequeñas
de todos los órganos, sin glomerulonefritis, arterias arcuatas e
interlobares. AgsHB 70%. Hipertensión arterial; no afecta pulmón.
Eosinofilia periférica.
Arteritis que afecta arterias grandes, medianas y pequeñas; se
asocia con el síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos.
Coronarias frecuentemente afectadas; la aorta y venas
ocasionalmente. Es frecuente en niños.
Vasculitis de vasos grandes
Arteriritis de células gigantes
(arteritis de la temporal)
Arteritis de Takayasu
Arteritis granulomatosa de la aorta y sus ramas mayores, con
predilección de las arterias extracraneales (carótida). Con
frecuencia afecta la arteria temporal. Por arriba de los 40 años,
se asocia a polimialgia reumática.
Arteritis granulomatosa de la aorta (tuberculosis) y sus
ramas mayores supraaórticas. En enfermos por abajo de
40 años.