qu'en est-il de la logistique médicale - Doctinews

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DOSSIER
A
ctuellement, le sport génère
des gains extrêmement importants
et la pression des
décideurs et des sponsors devient
de plus en plus lourde. Le corps
humain peut-il supporter cette surcharge
de travail ? Trois matches par
semaine de compétition, avec des entraînements
de plus en plus durs, font
courir des risques certains à l’organisme
humain. Les calendriers sportifs sont
de plus en plus surchargés. Comment
peut-on courir un 1500 m en 3 mn 26
secondes ou un marathon en 2h04 mn?
Ce sont des performances supra physiologiques
qui dépassent les capacités
humaines normales. Résultat, chaque
année, 40.000 personnes décèdent subitement
en France par arrêt cardiaque
dont 1500 décès au cours de l’exercice
d’une pratique sportive.
Du dopage aux pathologies
cardio-vasculaires
Chaque jour qui passe, le dossier du
dopage occupe la Une des journaux.
Ses dangers sont bien connus. Chaque
produit dopant est un danger potentiel
pour la santé des sportifs. À titre
d’exemple, les stéroïdes et les corticoïdes
peuvent entraîner une hypertrophie
du cœur et des troubles du
rythme, l’érythropoïétine peut induire
une thrombose, un infarctus du myocarde
et une mort subite, et enfi n, les
hormones de croissance causent une
MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF
QU’EN EST-IL DE LA LOGISTIQUE MÉDICALE ?
Avec la collaboration du Pr Ahmed BENNIS,
Professeur de cardiologie, chef de service de cardiologie, CHU Ibn Rochd.
hypertension artérielle, ainsi que des
accidents cardiaques majeurs. À cela
s’ajoutent les transfusions sanguines
et la nandrolone avec le lot des
risques qui s’ensuivent.
D’où l’intérêt
d’éduquer les sportifs
et de mettre en place
des mesures de contrôle
de manière régulière.
Objectif, dépister les
signes précoces du
dopage, d’autant plus
que l’automédication
est très fréquente dans
ce milieu et que les
moyens de contourner les contrôles ne
manquent pas.
Mais l’ampleur d’une telle réalité ne
peut nullement cacher la part des
pathologies cardiaques souvent méconnues
par le sportif concerné dans
l’explication de ce problème sanitaire.
Celles-ci restent considérées comme
étant la première cause de mortalité
chez les sportifs qui pratiquent plus de
10 heures d’entraînement par semaine.
Ces accidents surviennent en général
quand le sport induit des décharges
brutales d’énergie. C’est le cas justement
des sports nécessitant des eff orts
intermittents comme le tennis, le foot-
LE SAVIEZ-VOUS?
Le risque
de mort subite
chez le sportif
de haut niveau
est de 2,5 cas sur
100.000 sportifs.
ball ou le basket-ball. Les sollicitations
cardio-pulmonaires dépassent les capacités
physiologiques normales.
Aux États-Unis, les myocardiopathies
hypertrophiques (épaississement
anormal du
muscle cardiaque) prennent
la tête de liste des
causes de décès des sportifs
âgés de moins de 35
ans alors qu’en Europe, ce
sont les dysplasies arythmogènes
du ventricule
droit (dégénérescence
anormale du ventricule
droit) et en Scandinavie,
les myocardites (infl ammation du
muscle cardiaque), sachant que l’athérosclérose
coronaire est incriminée en
premier lieu chez les sportifs de plus de
35 ans.
Selon les statistiques disponibles, le
fl éau touche 9 hommes pour 1 femme.
Aux USA, l’incidence est inférieure à
1/100.000, pour les personnes âgées
entre 13 et 24 ans, alors qu’en Italie, elle
est de 3/100.000. Pour les personnes de
plus de 35 ans, la mort subite touche
1/15.000 joggers et 1/50.000 marathoniens.
Les causes cardiaques sont
incriminées dans 90% des cas, en particulier
les cardiopathies acquises (60%).
Dans l’espoir d’une promotion sociale ou de gains fabuleux, les
sportifs ont de tout temps essayé d’améliorer leurs performances.
Les premiers à utiliser des moyens de dopage furent sans doute
les Grecs, dont les rations de viande de taureau étaient décuplées
quelques jours avant les épreuves olympiques. En fait, la viande de chèvre
était utilisée par les sauteurs avec l’espoir de bondir plus haut !
Au XIV e siècle encore, on retrouve chez les Incas l’utilisation du coca,
dont ils mâchaient les feuilles pour lutter contre la sensation de fatigue
et de faim. À doses plus élevées, ce végétal, qui contient un alcaloïde,
la cocaïne, procurait une sensation d’euphorie en stimulant l’appareil
neuromusculaire.