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qu'en est-il de la logistique médicale - Doctinews

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50<br />

INSTITUTIONNEL<br />

<strong>la</strong> Santé et rendue nécessaire pour <strong>la</strong> mise<br />

en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> l’AMO.<br />

Pour les responsables <strong>de</strong> cet établissement,<br />

le seul objectif qui peut réconc<strong>il</strong>ier<br />

ces <strong>de</strong>ux logiques n’<strong>est</strong> pas <strong>la</strong> limitation<br />

<strong>de</strong>s dépenses, mais l’amélioration <strong>de</strong>s<br />

performances. Comment ? D’abord, en<br />

regroupant certains hôpitaux et, dans le<br />

but <strong>de</strong> réaliser <strong>de</strong>s économies d’échelle,<br />

en supprimant <strong>la</strong> double existence d’activités<br />

injustifi ées. Ensuite, en créant<br />

<strong>de</strong>s pôles d’activités regroupant <strong>de</strong>s services<br />

cliniques ayant en commun un p<strong>la</strong>teau<br />

technique ou une fi lière <strong>de</strong> prise en<br />

charge <strong>de</strong>s patients et en leur concédant<br />

<strong>de</strong>s prérogatives <strong>de</strong> g<strong>est</strong>ion opérationnelle.<br />

Un tel dispositif, qui évite le rationnement<br />

<strong>de</strong>s moyens, permet à <strong>la</strong> fois<br />

d’importants gains <strong>de</strong> productivité et <strong>de</strong><br />

rationalisation administrative, tout en<br />

continuant à développer une mé<strong>de</strong>cine<br />

<strong>de</strong> qualité centrée sur le patient.<br />

Pour compléter <strong>la</strong> portée <strong>de</strong> cette réforme,<br />

<strong>il</strong> <strong>est</strong> également qu<strong>est</strong>ion d’inscrire<br />

les soins dans une approche globale<br />

visant <strong>la</strong> promotion <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité et le<br />

perfectionnement constant <strong>de</strong>s processus.<br />

Tout comme <strong>il</strong> <strong>est</strong> dorénavant qu<strong>est</strong>ion<br />

<strong>de</strong> penser <strong>la</strong> proximité et le partenariat<br />

comme un mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> fonctionnement<br />

basé sur le respect <strong>de</strong> l’autonomie et <strong>de</strong>s<br />

compétences <strong>de</strong> chacun. Ce sont là les<br />

principes qui constituent le socle <strong>de</strong> cette<br />

ph<strong>il</strong>osophie <strong>de</strong> soins qui se veut effi cace,<br />

mo<strong>de</strong>rne et orientée<br />

vers le patient.<br />

Le plus grand et le plus<br />

complexe <strong>de</strong>s établissements<br />

sanitaires du Maroc se<br />

<strong>de</strong>vait <strong>de</strong> <strong>de</strong>ssiner un avenir<br />

à l’image <strong>de</strong> son histoire, <strong>de</strong> sa<br />

ta<strong>il</strong>le et <strong>de</strong> ses ambitions. C’<strong>est</strong><br />

cet avenir que nous avons voulu<br />

exprimer à travers notre p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> développement<br />

2010-2020 qui définit <strong>la</strong> vision<br />

<strong>de</strong> ses professionnels pour les dix prochaines années. Celle-ci<br />

<strong>est</strong> formulée <strong>de</strong> façon concrète à partir <strong>de</strong> différents audits<br />

réalisés en interne ou en externe, inspirée par le développement<br />

médical souhaité par les professionnels et attendue<br />

par les patients et prenant en considération les objectifs <strong>de</strong><br />

UNE ÉVOLUTION DANS LES PRATIQUES<br />

Depuis le <strong>la</strong>ncement <strong>de</strong> cette réforme, <strong>de</strong><br />

nombreux progrès ont été accomplis en<br />

termes <strong>de</strong> décloisonnement, <strong>de</strong> qualité et<br />

<strong>de</strong> continuité <strong>de</strong>s soins. Réaménagement<br />

<strong>de</strong>s infrastructures existantes, dont l’Institut<br />

national d’oncologie et le bloc opératoire<br />

central <strong>de</strong> l’hôpital Ibn Sina, acquisition <strong>de</strong><br />

nouveaux équipements pour le centre <strong>de</strong>s<br />

traitements <strong>de</strong>ntaires et <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux scanner 64<br />

coupes, instal<strong>la</strong>tion d’un<br />

réseau informatique per-<br />

formant reliant les 10 hôpitaux…<br />

<strong>la</strong> liste <strong>de</strong>s acquis,<br />

déjà longue, s’<strong>est</strong> consolidée<br />

par d’autres avancées.<br />

C’<strong>est</strong> le cas notamment <strong>de</strong><br />

l’ouverture d’un nouveau<br />

centre <strong>de</strong> désintoxication<br />

à l’hôpital Arrazi <strong>de</strong> Salé<br />

qui remp<strong>la</strong>ce <strong>la</strong> première<br />

structure <strong>de</strong> ce type créée<br />

au Maroc en 2001. Autre<br />

fi erté du CH Ibn Sina, le<br />

centre d’hématologie et<br />

d’oncologie pédiatrique qui<br />

va être bientôt inauguré.<br />

Développer une mé<strong>de</strong>cine<br />

<strong>de</strong> qualité, c’<strong>est</strong> également<br />

centrer les eff orts sur le patient. Objectif<br />

principal <strong>de</strong> <strong>la</strong> vision stratégique du CH Ibn<br />

Sina, cette attention se base d’abord sur <strong>la</strong><br />

sécurité <strong>de</strong>s soins, notamment par leur individualisation,<br />

leur traçab<strong>il</strong>ité et <strong>la</strong> défi nition<br />

<strong>de</strong> standards <strong>de</strong> prises en charge multidisciplinaires.<br />

À cette fi n, un programme <strong>de</strong> vig<strong>il</strong>ance<br />

a été mis en p<strong>la</strong>ce dont les éléments<br />

pivots sont <strong>la</strong> prévention et <strong>la</strong> lutte contre<br />

les infections nosocomiales, d’une part, et <strong>la</strong><br />

prévention <strong>de</strong>s complications thrombo-emboliques<br />

d’autre part.<br />

C’<strong>est</strong> ainsi que <strong>de</strong>s démarches pour <strong>la</strong> certifi<br />

cation ISO ont été déjà amorcées dans<br />

certains hôpitaux, parallèlement à une approche<br />

normative spécifi quement hospitalière<br />

avec le programme d’accréditation hospitalière<br />

que l’Institut national d’oncologie<br />

expérimentera au cours <strong>de</strong><br />

son prochain projet d’éta-<br />

blissement hospitalier.<br />

En matière Enfi n, le centre hospitalier<br />

Ibn Sina prévoit <strong>de</strong> créer,<br />

avant 2020, <strong>de</strong> nouvelles<br />

unités dédiées à l’hématologie<br />

adulte, <strong>la</strong> chirurgie<br />

cardiaque néonatale,<br />

une banque <strong>de</strong> tissus pour<br />

soutenir le programme <strong>de</strong><br />

greff e <strong>de</strong> tissus (cornée, os<br />

et artères), <strong>la</strong> gériatrie et <strong>la</strong><br />

mé<strong>de</strong>cine physique et <strong>de</strong><br />

réadaptation.<br />

Répondre au quotidien<br />

à <strong>de</strong>man<strong>de</strong> croissante <strong>de</strong><br />

soins, ve<strong>il</strong>ler à <strong>la</strong> qualité<br />

et à <strong>la</strong> sécurité <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>rniers,<br />

assurer un enseignement médical <strong>de</strong><br />

qualité et maîtriser les coûts. La conc<strong>il</strong>iation<br />

<strong>de</strong> ces trois enjeux peut paraître une mission<br />

impossible. Il n’en <strong>de</strong>meure pas moins que<br />

les professionnels du centre hospitalier Ibn<br />

Sina sont disposés à relever ce défi dont les<br />

résultats préliminaires semblent prometteurs<br />

!<br />

<strong>de</strong> recherche<br />

scientifi que,<br />

le CH Ibn Sina<br />

et <strong>la</strong> Faculté<br />

<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />

<strong>de</strong> Rabat sont<br />

c<strong>la</strong>ssés 2 e en<br />

Afrique du Nord en<br />

termes <strong>de</strong> nombre<br />

<strong>de</strong> publications<br />

in<strong>de</strong>xées.<br />

POINT DE VUE DU PROFESSEUR AL MOUNTACER CHEFCHAOUNI,<br />

DIRECTEUR DU CHU IBN SINA DE RABAT<br />

santé publique énoncés dans le programme 2008 /2010 du<br />

ministère <strong>de</strong> <strong>la</strong> Santé. Cette vision, déclinée par domaines<br />

d’activités, objectifs et actions, se présente comme une feu<strong>il</strong>le<br />

<strong>de</strong> route précise pour le futur développement du centre<br />

hospitalier. Certes, les ressources financières seront diffic<strong>il</strong>es<br />

à trouver, mais un contrat programme avec le ministère <strong>de</strong><br />

tutelle et l’amélioration régulière du taux d’autofinancement<br />

<strong>de</strong>vraient nous permettre <strong>de</strong> réaliser nos objectifs. Enfin, <strong>la</strong><br />

principale richesse d’un hôpital <strong>est</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> ses ressources<br />

humaines et l’attachement <strong>de</strong> celles-ci à <strong>la</strong> réalisation<br />

d’objectifs communs, engagement déjà exprimé par tous<br />

ceux qui ont été consultés lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> rédaction et <strong>la</strong> validation<br />

du p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> développement, qu’<strong>il</strong>s soient mé<strong>de</strong>cins, infirmiers,<br />

techniciens ou administratifs.

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