qu'en est-il de la logistique médicale - Doctinews
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INSTITUTIONNEL<br />
46 INTERVIEW<br />
mé<strong>de</strong>cin pour presque 600 habitants).<br />
Dans ce même ordre d’idées, <strong>la</strong> rationalisation<br />
et l’optimisation <strong>de</strong>s dépenses <strong>de</strong><br />
soins <strong>de</strong> santé sont tout autant indiquées.<br />
À titre d’exemple, l’achat <strong>de</strong> médicaments<br />
sans ordonnance qui représente actuellement<br />
70% <strong>de</strong>s ventes, constitue un danger<br />
pour <strong>la</strong> santé <strong>de</strong>s citoyens et un gâchis<br />
économique énorme. Parce qu’<strong>il</strong> engendre<br />
une perte <strong>de</strong> chance <strong>de</strong> diagnostic et <strong>de</strong><br />
traitement précoce pour plusieurs ma<strong>la</strong>dies<br />
à complications et à évolution fatale<br />
dans bon nombre <strong>de</strong> cas. C’<strong>est</strong> <strong>la</strong> raison<br />
pour <strong>la</strong>quelle je considère que chaque<br />
perte <strong>de</strong> chance <strong>de</strong> guérison d’un ma<strong>la</strong><strong>de</strong><br />
<strong>est</strong> un crime et nos légis<strong>la</strong>teurs sont appelés<br />
à mettre en p<strong>la</strong>ce les mesures nécessaires<br />
pour pallier ces <strong>la</strong>cunes et punir<br />
sévèrement les responsables.<br />
L’accès aux soins mérite également d’être<br />
organisé selon un circuit priv<strong>il</strong>égiant dans<br />
un premier temps une mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> premier<br />
recours qui apporte une solution à<br />
plus <strong>de</strong> 80% <strong>de</strong>s motifs <strong>de</strong> consultations.<br />
Pour ce<strong>la</strong>, je pense qu’<strong>il</strong> faut reconnaître <strong>la</strong><br />
mission du mé<strong>de</strong>cin généraliste qui assure<br />
une mé<strong>de</strong>cine globale, autant <strong>médicale</strong> que<br />
psychologique et sociale, une mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong><br />
dépistage et d’éducation pour <strong>la</strong> santé, en<br />
plus <strong>de</strong> l’orientation du patient vers les<br />
spécialistes concernés pour les pathologies<br />
qui nécessitent l’avis ou l’intervention du<br />
mé<strong>de</strong>cin spécialiste, et ceci dans l’extrême<br />
respect <strong>de</strong>s champs d’intervention.<br />
Il ne faut pas oublier que les professionnels<br />
<strong>de</strong> santé exerçant dans le secteur public<br />
sont sous-payés, peu considérés, et trava<strong>il</strong>lent<br />
dans <strong>de</strong>s conditions <strong>la</strong>mentables,<br />
d’où le ma<strong>la</strong>ise généralisé qui infl ue négativement<br />
sur le service rendu au citoyen<br />
par le corps médical. Donc, améliorer <strong>la</strong><br />
situation <strong>de</strong> ces praticiens <strong>est</strong> une obligation<br />
et c’<strong>est</strong> à l’État <strong>de</strong> faire le nécessaire.<br />
Je pense que continuer à fermer les yeux<br />
et à tolérer l’exercice non autorisé <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
mé<strong>de</strong>cine ne peut que nuire à <strong>la</strong> santé<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion et à l’équ<strong>il</strong>ibre <strong>de</strong> notre<br />
système <strong>de</strong> soins; <strong>il</strong> en <strong>est</strong> <strong>de</strong> même <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
recru<strong>de</strong>scence du char<strong>la</strong>tanisme qui commence<br />
à s’infi ltrer dans le m<strong>il</strong>ieu médical.<br />
Peut-on considérer <strong>la</strong> non réaction <strong>de</strong>s<br />
autorités <strong>de</strong> santé comme une bénédiction<br />
ou une complicité ? Cette qu<strong>est</strong>ion trouve<br />
sa légitimité face à leur inertie malgré les<br />
p<strong>la</strong>intes et les appels pour remédier à cette<br />
situation.<br />
L’image du mé<strong>de</strong>cin du secteur privé<br />
s’<strong>est</strong> assez gravement détériorée ces<br />
<strong>de</strong>rnières années. Comment remédier à<br />
cette situation ?<br />
Je voudrais d’abord rappeler que le mé<strong>de</strong>cin<br />
qui exerce dans le secteur privé se heurte<br />
à une concurrence déloyale par les établissements<br />
<strong>de</strong> l’État, les établissements dit <strong>de</strong><br />
bienfaisance ou à but non lucratif, mais qui<br />
exercent comme <strong>de</strong>s établissements privés<br />
et, dans <strong>la</strong> plupart <strong>de</strong>s cas, sont beaucoup<br />
plus onéreux que les cliniques privées (hôpital<br />
Cheikh Zaid, le Croissant Rouge<br />
Marocain, etc.), les formations hospitalières<br />
<strong>de</strong> l’ONE, <strong>de</strong> l’ONEP, les services<br />
médicaux <strong>de</strong> certaines administrations,<br />
<strong>de</strong>s collectivités locales, <strong>de</strong>s régies, etc., les<br />
formations hospitalières <strong>de</strong> <strong>la</strong> C.N.S.S.<br />
qui exercent sans autorisation offi cielle<br />
au vu et au su <strong>de</strong> l’Ordre et <strong>de</strong>s autorités.<br />
Il en <strong>est</strong> <strong>de</strong> même <strong>de</strong> <strong>la</strong> pratique <strong>il</strong>légale<br />
ou non autorisée <strong>de</strong> <strong>la</strong> mé<strong>de</strong>cine, <strong>de</strong> <strong>la</strong> recru<strong>de</strong>scence<br />
du char<strong>la</strong>tanisme,<br />
en plus <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
délivrance <strong>de</strong> médicaments<br />
par les offi cines<br />
sans ordonnance, tout<br />
ce<strong>la</strong> ajouté à une fi scalité<br />
injuste.<br />
En avançant ces éléments,<br />
mon but n’<strong>est</strong><br />
pas <strong>de</strong> justifi er certains<br />
actes blâmables, mais<br />
plutôt d’inciter les responsables<br />
à se pencher<br />
davantage sur ce domaine<br />
vital pour le pays<br />
afi n <strong>de</strong> le moraliser. De<br />
ce fait, <strong>la</strong> réforme du conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s<br />
mé<strong>de</strong>cins s’impose <strong>de</strong> toute urgence. L’objectif<br />
<strong>est</strong> <strong>de</strong> mettre en p<strong>la</strong>ce une institution<br />
apte à être gardienne <strong>de</strong> <strong>la</strong> moralité, <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
probité et <strong>de</strong> <strong>la</strong> dignité <strong>de</strong> <strong>la</strong> profession<br />
<strong>médicale</strong>, garante du respect <strong>de</strong>s règles<br />
<strong>de</strong> discipline, <strong>de</strong> déontologie et d’éthique,<br />
pour défendre <strong>la</strong> santé du citoyen. Et parce<br />
qu’<strong>il</strong> s’agit <strong>de</strong> préserver et d’appliquer <strong>de</strong>s<br />
principes <strong>de</strong> conduite <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins aussi<br />
bien entre eux qu’avec leurs ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s, <strong>la</strong><br />
problématique du conse<strong>il</strong> national <strong>de</strong><br />
l’Ordre concerne non seulement <strong>la</strong> profession<br />
<strong>médicale</strong>, mais <strong>la</strong> société dans son<br />
ensemble.<br />
Quelle <strong>est</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce du secteur privé dans<br />
<strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s étudiants en mé<strong>de</strong>cine ?<br />
Actuellement, le secteur privé ne joue aucun<br />
rôle dans <strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s étudiants<br />
en mé<strong>de</strong>cine. Toutefois, <strong>de</strong>s discussions<br />
La réforme du<br />
conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s<br />
mé<strong>de</strong>cins s’impose <strong>de</strong><br />
toute urgence pour le<br />
rendre démocratique<br />
avec un réel pouvoir<br />
sur tous les mé<strong>de</strong>cins<br />
et pour mettre fi n à<br />
toute forme d’anarchie<br />
dans le secteur.<br />
ont été initiées avec les enseignants universitaires<br />
et les doyens <strong>de</strong>s facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />
pour créer <strong>de</strong>s liens <strong>de</strong> partenariat<br />
entre le public et le privé. D’a<strong>il</strong>leurs, dans<br />
le projet <strong>de</strong> loi re<strong>la</strong>tif à <strong>la</strong> réorganisation<br />
du conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins présenté<br />
<strong>de</strong>rnièrement au prési<strong>de</strong>nt actuel<br />
<strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins et au ministère<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Santé, <strong>il</strong> a été qu<strong>est</strong>ion d’impliquer<br />
les doyens <strong>de</strong>s facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine dans<br />
toutes les réunions <strong>de</strong>s conse<strong>il</strong>s régionaux<br />
<strong>de</strong> cette institution.<br />
Il faut aussi signaler que notre enseignement<br />
<strong>est</strong> trop souvent un enseignement<br />
<strong>de</strong> spécialités juxtaposées, et non pas <strong>de</strong><br />
mé<strong>de</strong>cine générale. De même, les Facultés<br />
ne dispensent aucune formation à <strong>la</strong><br />
communication, et plus généralement<br />
aux diverses activités médico-sociale <strong>de</strong>s<br />
mé<strong>de</strong>cins généralistes. Ce qui nécessite<br />
une adaptation <strong>de</strong>s programmes d’enseignement<br />
universitaire<br />
à <strong>la</strong> pratique <strong>médicale</strong><br />
à travers l’instauration<br />
d’une fi lière spécifi que<br />
pour <strong>la</strong> mé<strong>de</strong>cine générale.<br />
C’<strong>est</strong> dans ce<br />
cadre que le syndicat<br />
national <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />
du secteur libéral<br />
propose <strong>de</strong> mettre en<br />
p<strong>la</strong>ce une nouvelle fi -<br />
lière <strong>de</strong> formation <strong>de</strong><br />
mé<strong>de</strong>cins généralistes.<br />
Et pour renforcer les<br />
connaissances prodiguées,<br />
nous proposons<br />
que <strong>de</strong>s stages pour les futurs <strong>la</strong>uréats<br />
soient prévus dans <strong>de</strong>s cabinets médicaux<br />
privés ayant eu au préa<strong>la</strong>ble une accréditation<br />
délivrée par <strong>la</strong> faculté elle-même selon<br />
un certain nombre <strong>de</strong> critères. Enfi n,<br />
tout aussi importante que <strong>la</strong> formation<br />
<strong>médicale</strong> initiale, <strong>la</strong> formation <strong>médicale</strong><br />
continue fi gure également dans le projet<br />
<strong>de</strong> loi é<strong>la</strong>boré par les syndicats pour <strong>la</strong> réforme<br />
du conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins.<br />
Ce dispositif <strong>de</strong>vra être supervisé par cette<br />
instance, principal garant d’une pratique<br />
<strong>médicale</strong> effi cace, mo<strong>de</strong>rne et sécurisée.<br />
Qu’en <strong>est</strong>-<strong>il</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> répartition<br />
géographique <strong>de</strong>s praticiens sur le<br />
territoire marocain ?<br />
Aux points déjà soulevés au début, j’ajouterai<br />
que l’État <strong>est</strong> vivement appelé à<br />
prendre <strong>de</strong>s dispositions incitatives pour<br />
encourager l’instal<strong>la</strong>tion <strong>de</strong>s praticiens