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qu'en est-il de la logistique médicale - Doctinews

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INSTITUTIONNEL<br />

46 INTERVIEW<br />

mé<strong>de</strong>cin pour presque 600 habitants).<br />

Dans ce même ordre d’idées, <strong>la</strong> rationalisation<br />

et l’optimisation <strong>de</strong>s dépenses <strong>de</strong><br />

soins <strong>de</strong> santé sont tout autant indiquées.<br />

À titre d’exemple, l’achat <strong>de</strong> médicaments<br />

sans ordonnance qui représente actuellement<br />

70% <strong>de</strong>s ventes, constitue un danger<br />

pour <strong>la</strong> santé <strong>de</strong>s citoyens et un gâchis<br />

économique énorme. Parce qu’<strong>il</strong> engendre<br />

une perte <strong>de</strong> chance <strong>de</strong> diagnostic et <strong>de</strong><br />

traitement précoce pour plusieurs ma<strong>la</strong>dies<br />

à complications et à évolution fatale<br />

dans bon nombre <strong>de</strong> cas. C’<strong>est</strong> <strong>la</strong> raison<br />

pour <strong>la</strong>quelle je considère que chaque<br />

perte <strong>de</strong> chance <strong>de</strong> guérison d’un ma<strong>la</strong><strong>de</strong><br />

<strong>est</strong> un crime et nos légis<strong>la</strong>teurs sont appelés<br />

à mettre en p<strong>la</strong>ce les mesures nécessaires<br />

pour pallier ces <strong>la</strong>cunes et punir<br />

sévèrement les responsables.<br />

L’accès aux soins mérite également d’être<br />

organisé selon un circuit priv<strong>il</strong>égiant dans<br />

un premier temps une mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> premier<br />

recours qui apporte une solution à<br />

plus <strong>de</strong> 80% <strong>de</strong>s motifs <strong>de</strong> consultations.<br />

Pour ce<strong>la</strong>, je pense qu’<strong>il</strong> faut reconnaître <strong>la</strong><br />

mission du mé<strong>de</strong>cin généraliste qui assure<br />

une mé<strong>de</strong>cine globale, autant <strong>médicale</strong> que<br />

psychologique et sociale, une mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong><br />

dépistage et d’éducation pour <strong>la</strong> santé, en<br />

plus <strong>de</strong> l’orientation du patient vers les<br />

spécialistes concernés pour les pathologies<br />

qui nécessitent l’avis ou l’intervention du<br />

mé<strong>de</strong>cin spécialiste, et ceci dans l’extrême<br />

respect <strong>de</strong>s champs d’intervention.<br />

Il ne faut pas oublier que les professionnels<br />

<strong>de</strong> santé exerçant dans le secteur public<br />

sont sous-payés, peu considérés, et trava<strong>il</strong>lent<br />

dans <strong>de</strong>s conditions <strong>la</strong>mentables,<br />

d’où le ma<strong>la</strong>ise généralisé qui infl ue négativement<br />

sur le service rendu au citoyen<br />

par le corps médical. Donc, améliorer <strong>la</strong><br />

situation <strong>de</strong> ces praticiens <strong>est</strong> une obligation<br />

et c’<strong>est</strong> à l’État <strong>de</strong> faire le nécessaire.<br />

Je pense que continuer à fermer les yeux<br />

et à tolérer l’exercice non autorisé <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

mé<strong>de</strong>cine ne peut que nuire à <strong>la</strong> santé<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion et à l’équ<strong>il</strong>ibre <strong>de</strong> notre<br />

système <strong>de</strong> soins; <strong>il</strong> en <strong>est</strong> <strong>de</strong> même <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

recru<strong>de</strong>scence du char<strong>la</strong>tanisme qui commence<br />

à s’infi ltrer dans le m<strong>il</strong>ieu médical.<br />

Peut-on considérer <strong>la</strong> non réaction <strong>de</strong>s<br />

autorités <strong>de</strong> santé comme une bénédiction<br />

ou une complicité ? Cette qu<strong>est</strong>ion trouve<br />

sa légitimité face à leur inertie malgré les<br />

p<strong>la</strong>intes et les appels pour remédier à cette<br />

situation.<br />

L’image du mé<strong>de</strong>cin du secteur privé<br />

s’<strong>est</strong> assez gravement détériorée ces<br />

<strong>de</strong>rnières années. Comment remédier à<br />

cette situation ?<br />

Je voudrais d’abord rappeler que le mé<strong>de</strong>cin<br />

qui exerce dans le secteur privé se heurte<br />

à une concurrence déloyale par les établissements<br />

<strong>de</strong> l’État, les établissements dit <strong>de</strong><br />

bienfaisance ou à but non lucratif, mais qui<br />

exercent comme <strong>de</strong>s établissements privés<br />

et, dans <strong>la</strong> plupart <strong>de</strong>s cas, sont beaucoup<br />

plus onéreux que les cliniques privées (hôpital<br />

Cheikh Zaid, le Croissant Rouge<br />

Marocain, etc.), les formations hospitalières<br />

<strong>de</strong> l’ONE, <strong>de</strong> l’ONEP, les services<br />

médicaux <strong>de</strong> certaines administrations,<br />

<strong>de</strong>s collectivités locales, <strong>de</strong>s régies, etc., les<br />

formations hospitalières <strong>de</strong> <strong>la</strong> C.N.S.S.<br />

qui exercent sans autorisation offi cielle<br />

au vu et au su <strong>de</strong> l’Ordre et <strong>de</strong>s autorités.<br />

Il en <strong>est</strong> <strong>de</strong> même <strong>de</strong> <strong>la</strong> pratique <strong>il</strong>légale<br />

ou non autorisée <strong>de</strong> <strong>la</strong> mé<strong>de</strong>cine, <strong>de</strong> <strong>la</strong> recru<strong>de</strong>scence<br />

du char<strong>la</strong>tanisme,<br />

en plus <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

délivrance <strong>de</strong> médicaments<br />

par les offi cines<br />

sans ordonnance, tout<br />

ce<strong>la</strong> ajouté à une fi scalité<br />

injuste.<br />

En avançant ces éléments,<br />

mon but n’<strong>est</strong><br />

pas <strong>de</strong> justifi er certains<br />

actes blâmables, mais<br />

plutôt d’inciter les responsables<br />

à se pencher<br />

davantage sur ce domaine<br />

vital pour le pays<br />

afi n <strong>de</strong> le moraliser. De<br />

ce fait, <strong>la</strong> réforme du conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s<br />

mé<strong>de</strong>cins s’impose <strong>de</strong> toute urgence. L’objectif<br />

<strong>est</strong> <strong>de</strong> mettre en p<strong>la</strong>ce une institution<br />

apte à être gardienne <strong>de</strong> <strong>la</strong> moralité, <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

probité et <strong>de</strong> <strong>la</strong> dignité <strong>de</strong> <strong>la</strong> profession<br />

<strong>médicale</strong>, garante du respect <strong>de</strong>s règles<br />

<strong>de</strong> discipline, <strong>de</strong> déontologie et d’éthique,<br />

pour défendre <strong>la</strong> santé du citoyen. Et parce<br />

qu’<strong>il</strong> s’agit <strong>de</strong> préserver et d’appliquer <strong>de</strong>s<br />

principes <strong>de</strong> conduite <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins aussi<br />

bien entre eux qu’avec leurs ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s, <strong>la</strong><br />

problématique du conse<strong>il</strong> national <strong>de</strong><br />

l’Ordre concerne non seulement <strong>la</strong> profession<br />

<strong>médicale</strong>, mais <strong>la</strong> société dans son<br />

ensemble.<br />

Quelle <strong>est</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce du secteur privé dans<br />

<strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s étudiants en mé<strong>de</strong>cine ?<br />

Actuellement, le secteur privé ne joue aucun<br />

rôle dans <strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s étudiants<br />

en mé<strong>de</strong>cine. Toutefois, <strong>de</strong>s discussions<br />

La réforme du<br />

conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s<br />

mé<strong>de</strong>cins s’impose <strong>de</strong><br />

toute urgence pour le<br />

rendre démocratique<br />

avec un réel pouvoir<br />

sur tous les mé<strong>de</strong>cins<br />

et pour mettre fi n à<br />

toute forme d’anarchie<br />

dans le secteur.<br />

ont été initiées avec les enseignants universitaires<br />

et les doyens <strong>de</strong>s facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />

pour créer <strong>de</strong>s liens <strong>de</strong> partenariat<br />

entre le public et le privé. D’a<strong>il</strong>leurs, dans<br />

le projet <strong>de</strong> loi re<strong>la</strong>tif à <strong>la</strong> réorganisation<br />

du conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins présenté<br />

<strong>de</strong>rnièrement au prési<strong>de</strong>nt actuel<br />

<strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins et au ministère<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Santé, <strong>il</strong> a été qu<strong>est</strong>ion d’impliquer<br />

les doyens <strong>de</strong>s facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine dans<br />

toutes les réunions <strong>de</strong>s conse<strong>il</strong>s régionaux<br />

<strong>de</strong> cette institution.<br />

Il faut aussi signaler que notre enseignement<br />

<strong>est</strong> trop souvent un enseignement<br />

<strong>de</strong> spécialités juxtaposées, et non pas <strong>de</strong><br />

mé<strong>de</strong>cine générale. De même, les Facultés<br />

ne dispensent aucune formation à <strong>la</strong><br />

communication, et plus généralement<br />

aux diverses activités médico-sociale <strong>de</strong>s<br />

mé<strong>de</strong>cins généralistes. Ce qui nécessite<br />

une adaptation <strong>de</strong>s programmes d’enseignement<br />

universitaire<br />

à <strong>la</strong> pratique <strong>médicale</strong><br />

à travers l’instauration<br />

d’une fi lière spécifi que<br />

pour <strong>la</strong> mé<strong>de</strong>cine générale.<br />

C’<strong>est</strong> dans ce<br />

cadre que le syndicat<br />

national <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />

du secteur libéral<br />

propose <strong>de</strong> mettre en<br />

p<strong>la</strong>ce une nouvelle fi -<br />

lière <strong>de</strong> formation <strong>de</strong><br />

mé<strong>de</strong>cins généralistes.<br />

Et pour renforcer les<br />

connaissances prodiguées,<br />

nous proposons<br />

que <strong>de</strong>s stages pour les futurs <strong>la</strong>uréats<br />

soient prévus dans <strong>de</strong>s cabinets médicaux<br />

privés ayant eu au préa<strong>la</strong>ble une accréditation<br />

délivrée par <strong>la</strong> faculté elle-même selon<br />

un certain nombre <strong>de</strong> critères. Enfi n,<br />

tout aussi importante que <strong>la</strong> formation<br />

<strong>médicale</strong> initiale, <strong>la</strong> formation <strong>médicale</strong><br />

continue fi gure également dans le projet<br />

<strong>de</strong> loi é<strong>la</strong>boré par les syndicats pour <strong>la</strong> réforme<br />

du conse<strong>il</strong> <strong>de</strong> l’Ordre <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins.<br />

Ce dispositif <strong>de</strong>vra être supervisé par cette<br />

instance, principal garant d’une pratique<br />

<strong>médicale</strong> effi cace, mo<strong>de</strong>rne et sécurisée.<br />

Qu’en <strong>est</strong>-<strong>il</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> répartition<br />

géographique <strong>de</strong>s praticiens sur le<br />

territoire marocain ?<br />

Aux points déjà soulevés au début, j’ajouterai<br />

que l’État <strong>est</strong> vivement appelé à<br />

prendre <strong>de</strong>s dispositions incitatives pour<br />

encourager l’instal<strong>la</strong>tion <strong>de</strong>s praticiens

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