qu'en est-il de la logistique médicale - Doctinews

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DOSSIER
La pratique sportive a des eff ets bénéfi
ques indéniables sur la santé, mais
lors d’une pratique intense, le risque
cardio-vasculaire est transitoirement
accru chez le cardiaque qui s’ignore.
Et comme on n’est jamais assez prudent,
il faut savoir que l’inverse est également
vrai. Une excellente tolérance à
l’eff ort n’est pas synonyme d’un cœur
sain. Le footballeur français Omar
Sahnoun, qualifi é en équipe de France,
off re un exemple signifi catif. Victime
d’un malaise, son examen met en évidence
une anomalie rare, une dysplasie
arythmogène du ventricule droit, qui
ne le gênait nullement, mais lui interdisait
la pratique du foot, à cause d’un
rythme cardiaque irrégulier. Refusant
le verdict médical et sûr de sa bonne
forme physique, Sahnoun mourut d’un
arrêt cardiaque lors d’un match disputé
entre amis.
Il ne s’agit pas de céder à la psychose de
l’accident sportif, mais simplement de
prendre conscience que le suivi médical
est indissociable de toute pratique
sportive. Rappelons d’ailleurs que le
risque de mort subite du sportif est de
1 à 2,5 cas par an pour 100.000 pratiquants.
Si le risque zéro n’existe pas,
on peut en revanche s’en rapprocher au
maximum. C’est le cas en Allemagne,
en France ou aux États-Unis. Comment
?
Le suivi médical, règle d’or
numéro 1
Fatalité ou possibilité de prévention ?
Voilà la question qui se pose. En tout
cas, le suivi médical des sportifs de
haut niveau est plus que jamais d’actualité.
Le dossier médical devrait répondre
à la question suivante : quel est
le pourcentage du risque de la pratique
sportive de haut niveau ?
Le contrôle des sportifs de haut niveau
doit dépister les signes de fatigue et de
surentraînement qui peuvent causer
des troubles métaboliques à l’origine
d’une baisse importante de la performance.
C’est ainsi que l’interrogatoire du sportif
permet de rechercher l’existence
MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF
QU’EN EST-IL DE LA LOGISTIQUE MÉDICALE ?
d’une douleur thoracique à l’eff ort,
d’une diffi culté respiratoire, d’une
perte de connaissance inexpliquée, de
vertiges ou de grande fatigue non expliquée
par l’intensité de l’eff ort. Les
antécédents personnels du sportif sont
très importants à décortiquer, en particulier
l’existence d’une mort subite
dans la fratrie ou d’une maladie cardiaque
familiale connue.
Pour ce qui est de l’examen clinique
du sportif, il doit être complet et comprendre
une auscultation du cœur, une
prise de la tension artérielle au niveau
des 2 bras et une prise des mensura-
tions : poids, taille et tour de taille.
Quant à l’auscultation cardiaque, elle
doit être attentive à la recherche d’un
souffl e cardiaque ou vasculaire, tout
en vérifi ant la symétrie des pouls et en
s’assurant de l’existence ou non de stigmates
du syndrome de Marfan.
Systématique, l’électrocardiogramme
qui doit être interprété de façon très
soigneuse et pointue, permet de déceler
des anomalies évoquant des pathologies
mortelles. En plus, l’électrocardiogramme
permet de rechercher
des anomalies congénitales et acquises
électriques. Tout comme il permet