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1.2- Histologie 1.2.1- La gencive [14] C’est une fibro-muqueuse épaisse entourant le collet des dents, recouvrant l’os alvéolaire auquel elle est étroitement attachée. Entre la face externe de la gencive et les muqueuses jugales et labiales s’observe la muqueuse vestibulaire tapissant un sillon : le vestibule. Au niveau de la gencive, on note deux parties: - la gencive attachée qui est une muqueuse masticatoire bordant la cavité buccale ; - la jonction gingivo-dentaire qui appartient à la gencive libre en regard de la dent. Cette gencive libre est subdivisée en: • gencive marginale, • gencive papillaire. La jonction est constituée de deux types d’épithélium: • L’épithélium sulculaire qui est une extension de l’épithélium malpighien qui tapisse la cavité buccale ; • L’épithélium de jonction, situé contre la dent, dérive de l’épithélium embryonnaire améloblastique réduit; le véritable attachement de cet épithélium à la dent se fait par l’intermédiaire d’un système d’hémi-desmosomes. Il faut noter que le capuchon muqueux qui recouvre la face occlusale des dents de sagesse incluses ou enclavées est un épithélium de type gingival fortement vascularisé et à fibres collagènes nombreuses au niveau de la jonction avec le pilier du voile du palais. Il existe donc un tissu conjonctif sous-jacent assez important. La gencive est constituée d’un épithélium séparé du tissu conjonctif sous-jacent par une membrane basale: • L’épithélium gingival est de type pavimenteux pluristratifié avec de la profondeur à la surface une couche cornée, une couche granulaire, une couche épineuse et une couche germinative. • La membrane basale est constituée de trois couches: la lamina lucida ou zone claire, la lamina dansa et la lamina fibro-réticulaire. 21
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