Suites post-extractionnelles : intérêt des anti-inflammatoires ... - SIST

La muqueuse vestibulaire est libérée au décolleur ou à la rugine sur toute la surface
permise par l’incision. Le contact osseux est gardé de façon permanente et permet
l’exposition de la dent et de la corticale externe.
Un écarteur atraumatique expose toute la zone d’os alvéolaire qui va être sacrifiée.
La muqueuse est décollée avec prudence. Ce temps est souvent rendu difficile par les
nombreuses adhérences et la présence du capuchon muqueux. Le syndesmotome
faucille de CHOMPRET est souvent utilisé pour libérer ces attaches.
Le lambeau interne est récliné par un instrument strictement sous-périosté qui protègera
le nerf lingual durant toute l’intervention.
* Le temps osseux (figure 19)
Fig. 18: Tracés d’incision muqueuse [47]
L’ostéotomie dépend de beaucoup de facteurs et ne peut être systématisée. Elle
dépend des caractères anatomiques particuliers de la dent, de ses rapports et de son
degré d’inclusion. Dans tous les cas, le sacrifice doit être calculé, orienté vers la plus
grande économie osseuse possible. L’irrigation de l’os doit être permanente pour éviter
tout échauffement.
1. Incision linéaire
2 -3- 4. Incisions de
décharge
vestibulaire
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