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Tableau II: Choix des antibiotiques proposés par le groupe de travail de Famille D’antibiotique Pénicilline V et G voie (injectable) l’A.N.D.E.M. [31] spectre ++ Diffusion Os/salive toxicité Retenu en première intention Pénicilline A ++ ++/ + Oui Pénicilline A+acide clavulanique +++ +/ ++/ + ++ Oui Non (2 ème intention) Cyclines + ++/ ++ Non Macrolides ++ ++/+++ + Oui Lincosamides +++ ++/ ++ Non (2 ème intention) Synergistines +++ ++/ + Oui Vancomycine teicoplanine Nitrio- imidazolés ++ + +/ +++ EL: endocardite infectieuse (antibiotique réservé à l’usage hospitalier) ++/ + Réservé pour antibioprophylaxie EL Oui (en association) 32
Tableau III: Modalités de prescription de quelques antibiotiques [31] Molécule Betalactamines -Amoxicilline : Clamoxyl ® (250,500,1) Association -Amoxicilline (1g)+acide clavulanique (125 mg) Augmentin ® (1g /125 mg ) Macrolides -érythromycine Ery ® (125, 250, 500) Lincosamide -Clindamycine: Dalacine ® (300) Association -Spiramycine+ métronidazol Rodogyl ® (750000UI+125) Association -Métacycline+ Lysosyme Lysocline ® Posologie adulte 2 g /24h 2 à 3g /24h +250 à 375mg /24h 1 à 3g /24h 600 à 2400 mg / 24h 3 à 4,5 MUI / 24h 500 à 750 mg /24h 600mg/24h Rythme d’administration 2 prises /j 1 cp 2 x /j 2 ou 3 prises/j 2 cp ou 1 sachet 2-3 fois /j 2 à 3 prises /j 3 ou 4 prises /j 3-4 gél. /j 2 ou 3 prises/j 2 cp 2 à 3 fois/j 1 cp 2 fois /j 1 cp 3 fois /j 2 prises /j 1 gél. 2 fois /j Prise des antibiotiques Indifférent Au début des repas Avant les repas Indifférent Au cours des repas En dehors des repas avec suffisamment de liquide. Cp.=comprimé(s); gél.=gélule(s); MUI=millions d’unités internationnales. 33
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