Suites post-extractionnelles : intérêt des anti-inflammatoires ... - SIST

On distingue divers types d’inclusion de la dent de sagesse selon le lieu :
- qui est généralement proche de la situation normale de la dent : dans le trigone rétro-
molaire, en arrière de la deuxième molaire.
- l’inclusion peut être dystopique: dans l’angle ou proche du rebord basilaire.
- ou ectopique : au niveau de la branche montante, du condyle ou du coroné.
- hétérotopique: au niveau de la cavité orbitaire, voire du crane.
2.2- Les accidents d’évolution [39]
* Les accidents infectieux
- La péricoronarite
Elle se réalise, lorsque le sac péri coronaire qui englobe la dent va former avec le
capuchon un cul de sac dans lequel les débris alimentaires vont s’accumuler et
provoquer ainsi une infection.
C’est l’accident le plus fréquent et s’accompagne habituellement d’adénopathies. Elle
est d’abord congestive puis évolue vers la suppuration et ou la chronicité. On distingue
plusieurs formes cliniques :
• la péricoronarite aiguë congestive,
• la péricoronarite aiguë suppurée,
• la péricoronarite chronique.
- Accidents muqueux muqueux
Ils succèdent ou accompagnent une péricoronarite. On décrit des ulcérations de la
région du trigone rétro-molaire, des gingivo-stomatites de gravité variable, allant de la
gingivite érythémateuse aux formes ulcérées et ulcéro-membraneuses.
- Accidents Accidents cellulaires cellulaires
Ils compliquent une péricoronarite qui échappe au traitement ou qui a été négligée ;
l’infection se propage en sous gingival vers les espaces celluleux adjacents. Les formes
cliniques sont diverses et variées et on distingue :
• les cellulites aiguës,
• les cellulites subaiguës.
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