Suites post-extractionnelles : intérêt des anti-inflammatoires ... - SIST

• Le tissu conjonctif assure la vascularisation, l’innervation et la défense de la gencive.
1.2.2- L’os alvéolaire [28]
Il appartient au parodonte constitué en dedans par le cément de la racine et en haut par
la gencive. Entre cément et os alvéolaire sont tendus les faisceaux de fibres collagènes
du ligament péri-odontal, qui s’implantent à l’intérieur de l’os alvéolaire comme dans le
cément par les fibres de « SHARPEY ».
L’os alvéolaire appartient au groupe des os plats. Il est constitué d’un os compact et de
deux corticales (externe et interne) où les lacunes médullaires sont de petite taille. Il s’y
produit en permanence des phénomènes d’ostéo-formation et d’ostéo-destruction
intenses lui conférant souvent un aspect « pagétoide ».
Entre deux alvéoles contiguës se trouve le septum inter-dentaire constitué d’os
spongieux ou on a des travées osseuses anastomosées entre elles et séparées par de
larges lacunes de moelle osseuse.
L’os alvéolaire est formé par des ostéocytes emprisonnés dans une substance inter-
cellulaire minéralisée formée de cristaux d’hydroxy-apatite, de fibres collagènes et de
substance fondamentale. Les ostéocytes proviennent des ostéoblastes. Leur activité est
nécessaire au maintien de la vitalité du tissu osseux. Leur disparition se traduit par la
persistance de leurs logettes et par la résorption du tissu osseux.
L’histologie montre que l’os alvéolaire a les mêmes caractéristiques que les autres os et
n’en diffère que par la fonction spéciale de soutien des dents.
Il n’est présent en principe que si les dents sont présentes.
I.3- Embryologie et évolution de la dent de sagesse
La troisième molaire naît du même cordon épithélial que les premières et les
deuxièmes molaires. En effet, elle est comme les autres molaires, une dent dite
« accessionnelle » (BAUME) [15] à l’opposé des autres appelées dents de
remplacement. La dent de sagesse se forme à partir de la lame dentaire primitive.
Cette lame, formée à partir de cellules mésenchymateuses vers la sixième semaine
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