Suites post-extractionnelles : intérêt des anti-inflammatoires ... - SIST

- Anti Anti-inflammatoire Anti
inflammatoire [49] [49]
Ils permettent de prévenir les signes de l’inflammation tels que : l’œdème, la douleur, la
chaleur, la rougeur.
On distingue trois types d’anti-inflammatoires en fonction de leurs modes d’action :
- les anti-inflammatoires stéroïdiens (A.I.S.) ou corticoïdes.
-les anti-inflammatoires non stéroïdiens (A.I.N.S.)
- les anti-inflammatoires enzymatiques.
→ Les ant-inflammatoires stéroïdiens (corticoïdes) (tableau IV)
Les corticoïdes sont des hormones élaborés par les glandes surrénales;ils peuvent
aussi être des produits de synthèse.
Leur mode d’action se fait sur toutes les composantes de l’inflammation en s’opposant à
l’action de la phospholipase A2 qui est l’enzyme catalysant la libération de l’acide
arachidonique, à partir de la membrane cellulaire ( figure 16). Cet acide arachidonique
est un constituant normal des membranes cellulaires. Il joue un rôle majeur dans
l’inflammation car è l’origine de la production de leucotriènes, des prostaglandines, du
thrombaxane A2 et du Paf-acether. Ils ont donc une action globale et rapide sur
l’inflammation.
Leurs indications ont tendance à se développer notamment en chirurgie buccale, dans
les pays développés. Ils trouvent leur place lors des avulsions de dents filtrant avec le
canal mandibulaire. Les corticoïdes d’action rapide (bétaméthasone, dexaméthazone,
hémisuccinate d’hydrocortisone,…) ont toujours leur place dans la pharmacopée
d’urgence notamment au cours des accidents allergiques.
Les modalités de prescription sont pour 60 kg et plus d’une posologie de 1 mg / kg, soit
3 comprimés de Cortancyl ® 20 le matin de l’intervention (respect de la chronologie de la
cortisone) puis 3 comprimés les deux ou trois matins suivants.
Précautions d’emploi :
En per os la prise des corticoïdes aura lieu au cours des repas.
34