L'ONCOLOGIE - Centre hospitalier régional de la Citadelle

possibilité d’assister aux cours « en direct » avec
l’école de l’enfant, musiciens, psychomotricité …)
Dans le but de préserver au mieux l’équilibre familial
mis à mal par la maladie, des soins curatifs à domicile
–réalisés par 3 infirmières pédiatriques spécialisées
en hémato-oncologie pédiatrique - ont été créés en
1999 ; ils permettent ainsi de réduire au maximum
les durées d’hospitalisation en permettant de pour-
suivre les traitements intra veineux spécifiques à
domicile. Dans le but d’augmenter la compliance
au traitement et de privilégier l’autonomie du patient
atteint de pathologie chronique et de sa famille, une
attention particulière est déployée dans le cadre de
l’éducation médicale du patient et de ses proches.
L’annonce d’un diagnostic de cancer ou de maladie
hématologique grave chez un enfant est un trauma-
tisme qui fait violence à tous les repères familiaux.
Elle survient comme une injustice, empiète sur la
liberté de chacun et bientôt modifiera l’image de l’en-
fant. C’est une véritable effraction du réel qui s’im-
pose, réel dans la vulnérabilité et la finitude humaine.
Ces pathologies restent pour beaucoup source
d’angoisse bien que pourtant chargées d’espoir : en
1970 seules 25 % des leucémies lymphoblastiques
aigues de l’enfant guérissaient alors que ces chiffres
se situent maintenant entre 85 et 90 %. Néanmoins,
si les progrès thérapeutiques ont été fulgurants au
cours de ces 20 dernières années, le cancer repré-
sente la 2ème cause de décès des enfants, après les
accidents. Une équipe de soins palliatifs et continus,
composées de 3 infirmières pédiatriques, propose
à l’enfant et à son entourage le soutien nécessaire
dans les situations de fin de vie.
L’hémato-oncologie pédiatrique est une discipline
récente encore en plein essor. Née dans les années
70 elle s’est progressivement développée dans les
années 80. De nombreux projets sont actuellement
en perspective dans notre unité : une clinique de
citadoc I Oncologie
suivi à long terme en collaboration avec nos collè-
gues internistes pour suivre et évaluer les effets à
long terme de la chimiothérapie et de la radiothérapie
ainsi que la qualité de vie et la réinsertion sociale de
nos patients guéris ; une unité hospitalière pour les
patients adolescents et jeunes adultes – population
particulière dont les besoins sont spécifiques- qui
comprendra notamment une clinique de transition
afin d’harmoniser le passage de l’enfance vers l’âge
adulte du jeune patient.
Dr Hoyoux
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