L'ONCOLOGIE - Centre hospitalier régional de la Citadelle

citadoc I Oncologie
Présentation du service
d’oncologie médicale
hémathologie
L’année 2010 fut une année de grand bouleversement
pour le service d’oncologie médicale, et c’est ainsi
que depuis novembre dernier une toute nouvelle
équipe prend en charge l’oncologie médicale.
Trois oncologues forment cette équipe pour le
moment, à la recherche d’un 4 ème voire même un 5 ème
collaborateur.
Les tropismes préférentiels actuels sont les suivants:
• le Docteur Jean-Paul SALMON, chef de service,
s’occupe plus particulièrement
de l’oncologie du sein
de l’oncologie urologique
du mélanome
• le Docteur Chantal LEROY, médecin coordinateur
de l’oncologie, s’occupe essentiellement
de l’oncologie du sein
de l’oncologie gynécologique
de l’oncologie urologique
des tumeurs cérébrales
de l’oncologie digestive avec les confrères
oncologues digestifs
• le Docteur Ingrid LOUVIAUX-SALMON, s’occupe
plus particulièrement des néoplasies
« tête et cou » et est d’ailleurs l’instigatrice d’un
projet d’ optimalisation de prise en charge multi-
disciplinaire du patient devant faire face à
plusieurs thérapeutes en même temps (1),
de l’oncologie gynécologique, des tumeurs
rares(2), et est membre de l’European Lung
Working Party (ELCWP).
(1) La prise en charge du patient atteint d’un cancer
épidermoïde de la sphère ORL a en effet plusieurs
particularités :
• après avis auprès de nos confrères ORL (équipe
du Dr Yves Goffart) ou chirurgien maxillofacial (Dr
Alain Wilmont), si le patient n’est pas opérable, il est
orienté vers une radiothérapie, combinée ou non à
une chimiothérapie (néoadjuvante ou concomittante
aux rayons) voire avec recours à une thérapie ciblée
(erbitux).
• La radiothérapie de ces cancers ne s’effectue
pas encore sur les appareils du site de la Citadelle
mais bien ceux CHU Sart-Tilman (le Dr Xavier
Werenne est présent lors de nos « COM » et
travaille sur les 2 sites).
• Ces patients sont souvent dénutris en raison
du site néoplasique, ou risquent fort de le devenir
en raison de la mucite induite par la radio-chimiothé-
rapie
• Il est fréquent qu’ils soient aussi socialement
fragilisés, et ils sont souvent éthylotabagiques (l’as-
sociation alcool-tabac faisant le lit du cancer épider-
moïde orl), et nécessitent souvent l’aide d’un(e)
assistance social(e)
• Une mise en état des dents doit souvent être
effectuée avant le début des rayons
• Vu les différents endroits où le patient doit se
rendre pour sa prise charge et son traitement, un
classeur de « liaison » a été créé et lui est remis,
pour l’aider à mieux cerner son parcours, dans
lequel il réunit les consignes remises de notre
part, du service de radiothérapie ou de tout autre
intervenant, où sont notées les coordonnées de
ses proches, de nos services, et de divers services
d’assistance.
• Un suivi diététique régulier est prévu, avec
placement si nécessaire d’une microsonde nasogas-
trique ou d’une gastrostomie pour assurer un apport
nutritionnel suffisant.
• Tout comme dans les autres disciplines oncolo-
giques, un soutien psychologique est proposé.
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