L'ONCOLOGIE - Centre hospitalier régional de la Citadelle

Création d’un réseau radiochirurgical
crânien unissant Namur au CHR
de la Citadelle
Le coût d’un plateau technique de radiothérapie de
haute qualité, en phase avec les développements de
son temps, ne permet pas d’installer un tel maté-
riel dans tous les hopitaux du pays. Partant de ce
constat, il y a une dizaine d’années, un réseau inte-
rhospitalier des services d’oncologie et d’hémato-
logie du Namurois s’est créé autour du service de
radiothérapie de la Clinique et Maternité Ste-Elisabeth
(CMSE) à Namur. Un tel réseau permet de garantir à
tout patient souffrant d’un cancer de bénéficier des
soins les plus appropriés tout en continuant à être
suivi dans l’institution hospitalière de son choix.
La même philosophie sous-tend le développement
de la radiochirurgie stéréotaxique en Wallonie après
l’acquisition par la CMSE d’un matériel dédié. En
2008, soucieuse de pouvoir en garantir l’accès à
tout patient wallon devant recourir à ce type de trai-
tement, la Clinique et Maternité Sainte-Elisabeth a
mis son infrastructure et ses compétences radio-
thérapeutiques à disposition du monde neurochirur-
gical en créant un Réseau inter-hospitalier auquel
participent le service de neurochirurgie du CHR de
la Citadelle de Liège, les Cliniques Universitaires de
Mont-Godinne et le CHR de Namur. La participation
active du neurochirurgien référent à la phase de trai-
tement garantit au patient d’être pris en charge et de
continuer à être suivi dans l’institution hospitalière de
son choix. Seule la phase d’irradiation se déroule à la
CMSE.
La mise sur pied d’un staff multidisciplinaire
commun érigeant des lignes de conduite communes
garantit en outre à tout patient d’être traité selon
citadoc I Oncologie
les standards en vigueur, quelle que soit l’institution
hospitalière sur laquelle se porte son choix.
Au sein du CHR de la Citadelle, l’aspect neuro-
chirurgical est assumé par le Docteur Micheline
Mouchamps. Le Docteur Jean-François Daisne,
radiothérapeute et consultant externe du service de
neurochirurgie, assure l’application des traitements.
Ces deux praticiens ont développé une consulta-
tion commune sur le site du CHR de la Citadelle,
permettant aux patients liégeois de bénéficier d’un
avis spécialisé mais également, par la suite, d’être
assurés d’un suivi régulier multidisciplinaire sans
avoir à se déplacer à Namur. Cette équipe est égale-
ment à la disposition des médecins généralistes qui
assurent le suivi de ces patients après l’administra-
tion du traitement. Les dossiers sont discutés en
urgence via un système de vidéo-conférence.
Technologie robotisée
En 2010, la CMSE a été le premier hôpital belge à
mettre en service le Novalis TX, un robot de radiochi-
rurgie et radiothérapie de dernière génération. Cet
outil technologique est destiné à offrir aux patients
les meilleurs traitements de radiochirurgie au niveau
cérébral mais également en dehors du crâne, en
particulier au niveau des poumons ou du foie.
Au niveau crânien, l’intérêt du robot réside dans la
possibilité de réaliser le traitement sans système
de repositionnement invasif. Comme mentionné
ci-dessus, ces traitements requièrent une précision
millimétrique dans leur délivrance. Cette précision
est classiquement atteinte grâce à l’utilisation d’un
cadre invasif fixé sur la boîte crânienne du patient à
l’aide de vis. Cette technique, extrêmement robuste,
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