Contact Sages-Femmes n° 24 - Ordre des sages-femmes

Compte-rendu des 38 èmes Assises
nationales des sages-femmes
Cette année, les Assises Nationales des Sages-Femmes
se sont déroulées à Grenoble les 19, 20 et 21 mai
et ont accueilli près de 1 000 professionnels.
A près la séance inaugurale,
la première table ronde a
été consacrée aux urgences
extrahospitalières. Les règles
d’or des transferts périnataux
nous ont été communiquées par
Myriam CHOPIN, sage-femme
et Olivier DUPUIS, médecin
responsable de la cellule de
transfert de Lyon.
Ensuite, l’équipe de la
maternité de Grenoble – Pascale
HOFFMANN-CUCUZ (PH),
Lionel DI MARCO (sagefemme
enseignant) et Valérie
BELIN (pédiatre) – a abordé
de quelle manière pouvait
être enseigné la pratique de
l’accouchement inopiné, quelle
conduite à tenir lors d’un
appel à domicile pour éviter
un accouchement en cours de
transfert et comment s’installer
au mieux au domicile pour
accueillir le nouveau-né.
L’après-midi a permis de
réactualiser nos connaissances
et de présenter les limites de
celles-ci sur la surveillance
fœtale pendant le travail avec les
recommandations du Collège
des gynécologues obstétriciens
français (Pierre BOULOT).
Bruno CARBONNE a
présenté les autres moyens
de surveillance : lactates, pH,
STAN, oxymétrie. A retenir
que le pH au sang du cordon
semble indispensable à réaliser
pour tous les accouchements.
Puis Mélanie HEINEN nous a
présenté l’utilisation optimum
de ces moyens par les sagesfemmes.
Véronique ZUPAN,
pédiatre à Clermont, nous a
reprécisé à quel moment il
est nécessaire d’appeler le
pédiatre pour prendre en charge
le nouveau-né. En pratique, il
faut appeler le pédiatre avant la
naissance devant toute situation
d’état fœtal non rassurant et
après la naissance, devant
toute situation d’état néo-
N°24 JUILLET 2010
natal non rassurant. Lorsque celuici
n’est pas présent à la naissance,
il faut l’informer a posteriori de la
situation, même en cas de bonne
récupération, car l’enfant peut avoir
des signes d’encéphalopathie modérée
qui justifient un transfert précoce
(avant la 6 ème h de vie) pour mise en
hypothermie thérapeutique.
La matinée du jeudi 20 a été consacrée
à la mécanique et aux techniques
obstétricales : recommandations et
mesures à prendre pour réduire les
extractions instrumentales, le siège
inopiné ont été abordés dans un premier
temps. Puis Christine MORIN, à
partir d’une étude très importante de
la littérature, a repris de nombreuses
techniques d’aide à l’expulsion : le
bain, le coaching, le massage périnéal,
Marie Josée Keller,
lors de son discours
inaugural
+ suite p.30
Conseil National de l’Ordre des Sages-Femmes
29