Examen d'un traumatisé facial - EM|consulte

− de rétraction des orifices narinaires imposant l’utilisation de conformateurs [5,9] .
(iconographie supplémentaire n° 3)
L’étude de la motricité faciale avec contrôle de l’intégrité de la septième paire
crânienne complète l’inspection par l’examen de la mimique.
On demande au patient de :
− froncer et relever les sourcils : muscles sourcilier et frontal ;
− […]
− sourire : muscles petit et grand zygomatiques.
[…]
[…]
4.1.1.2. Palpation
Elle doit être douce, bilatérale et symétrique, avec les deux mains réchauffées,
protégées par des gants en cas de plaie, en utilisant les pulpes du pouce et de l’index. Elle
permet de rechercher :
− la présence des reliefs osseux normaux, masqués par l’œdème dépressible ;
− […]
− des manœuvres dynamiques spécifiques :
o palpation des condyles en avant du conduit auditif externe lors des mouvements
d’ouverture-fermeture de la bouche et de propulsion-diduction pour vérifier
l’absence de douleurs et la persistance de la mobilité condylienne (Fig. 13) ;
o recherche d’une mobilité des os propres du nez : le front étant immobilisé par la
paume d’une main, l’examinateur tente de déplacer la pyramide nasale dans le sens
transversal à l’aide du pouce et de l’index de l’autre main (Fig. 14) ;
o recherche d’une douleur provoquée à distance du point d’appui orientant vers une
fracture localisée à ce niveau : fracture de l’angle mandibulaire avec douleur
provoquée lors de la pression antéropostérieure sur le menton, fracture de la