Examen d'un traumatisé facial - EM|consulte

[…] Le scanner avec reconstruction 3D surfacique présente un intérêt à la fois au stade
initial et au stade des séquelles, pour analyser les déplacements osseux, notamment dans les
formes complexes, mais également dans un but pédagogique (Fig. 26). […] Il
permetégalement de rechercher et de localiser des complications :
− orbitaires […] ;
− neurologiques […] ;
− l’anamnèse et la prise en compte des signes cliniques d’appel (nausées,
vomissements...) sont les meilleurs critères pour détecter les patients à risque
d’hématomes intracrâniens, relevant d’une indication chirurgicale [21] .
− […]
5.2. Clichés radiographiques standards
[…]
Un bilan complémentaire peut être réalisé dans un deuxième temps, en fonction de
l’orientation clinique et des résultats du bilan de débrouillage :
− […]
− […]
− pour la région alvéolodentaire, les clichés occlusaux intrabuccaux sont peu utilisés en
pratique (incidence occlusale dite du « mordu ») (Fig. 27) ; de la même manière, les
incidences rétroalvéolaires qui nécessitent l’emploi d’un appareillage de radiographie
dentaire sont d’un apport intéressant pour préciser les lésions alvéolodentaires quand
le patient peut ouvrir la bouche (Fig. 28) ; souvent, plusieurs clichés sont nécessaires,
notamment pour la mise en évidence des fractures radiculaires ;
− […]
[…]
Une incidence radiologique se définit par le point de centrage du rayon directeur et par
l’angulation de ce rayon par rapport à deux plans de référence perpendiculaires (Fig. 29) : le
plan orbitoméatal passant par les canthus externes des orbites et l’orifice du conduit auditif