Examen d'un traumatisé facial - EM|consulte
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Tableau 1. <strong>Examen</strong> d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> : points essentiels à retenir (éliminer en priorité<br />
une lésion du rachis cervical).<br />
Tiers inférieur<br />
Inspection<br />
En occlusion Contact prématuré,<br />
trouble de l’articulé<br />
dentaire<br />
Ouverture buccale Limitation de l’ouverture<br />
buccale<br />
Cavité orale<br />
Plaie muqueuse, plaie et<br />
mobilité linguale<br />
Fracture, luxation<br />
dentaire<br />
Epistaxis postérieure<br />
Palpation<br />
Palpation bord basilaire<br />
ATM<br />
Pression bigoniale<br />
Pression symphysaire<br />
Mobilité inter<br />
segmentaire<br />
Mobilité dentaire, ou bloc<br />
alvéolodentaire<br />
Sensibilité Nerf mandibulaire<br />
Tiers moyen latéral Inspection<br />
Face, profil, du dessus Ecchymoses<br />
bipalpébrales en lunettes<br />
Effacement du relief de la<br />
pommette<br />
Mobilité oculaire Recherche d’immobilité<br />
par incarcération ou<br />
simple diplopie<br />
Palpation<br />
Cadre orbitaire<br />
Décroché de la margelle<br />
Décalage<br />
frontozygomatique<br />
Endobuccale Douleur du pilier<br />
maxillozygomatique<br />
Arcade zygomatique Marche d’escalier, « coup<br />
de hache »<br />
Sensibilité Nerf maxillaire<br />
Tiers moyen médial Inspection<br />
Pyramide nasale<br />
Dystopie canthale<br />
Déviation latérale<br />
Enfoncement du<br />
complexe naso ethmoïdal<br />
Allongement de la face Disjonction cranio<strong>facial</strong>e<br />
Endonasal<br />
Écoulement : épistaxis,<br />
rhinorrhée claire (LCR),<br />
purulent<br />
Hématome de cloison<br />
Palpation<br />
Recherche de mobilité<br />
anormale de la face<br />
Préhension et<br />
mobilisation endobuccale<br />
du plateau palatin<br />
Douleur, mobilité OPN<br />
Sensibilité Nerf nasociliaire (branche<br />
du nerf ophtalmique)<br />
Tiers supérieur<br />
Inspection Face, profil Existence d’un<br />
enfoncement, ptosis<br />
Palpation Symétrie<br />
Cadre orbitaire supérieur<br />
Bouclier frontal<br />
Sensibilité Nerf supraorbitaire<br />
ATM : articulation temporomandibulaire ; LCR : liquide céphalorachidien ; OPN : os propres du nez.
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