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Examen d'un traumatisé facial - EM|consulte

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ENCADRÉS<br />

Encadré n° 1 : Que retenir du bilan radiologique d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> ?<br />

– Traumatismes à haute énergie cinétique, poly<strong>traumatisé</strong>s, traumatisme crânien associé :<br />

bilan TDM cranio<strong>facial</strong> et du rachis avec recherche de lésions associées éventuelles... Des<br />

incidences standards ciblées peuvent être réalisées secondairement en fonction de<br />

l’orientation clinique.<br />

– Traumatismes faciaux isolés ou localisés : clichés radiographiques standards.<br />

Encadré n° 2 : Classification des traumatismes et fractures de la face<br />

• Lésions des parties molles<br />

• Traumatismes alvéolodentaires<br />

Contusions<br />

[…]<br />

Traumatismes gingivomuqueux<br />

• Traumatismes de l’étage inférieur de la face : mandibule et articulation<br />

temporomandibulaire<br />

Fractures de la portion dentée<br />

[…]<br />

Luxations dynamiques de l’articulation temporomandibulaire<br />

• Traumatismes du massif <strong>facial</strong> (étages moyen et supérieur) : fractures occluso<strong>facial</strong>es<br />

Fractures disjonctions cranio<strong>facial</strong>es horizontales de Le Fort<br />

[…]<br />

Disjonction intermaxillaire et fractures verticales autres<br />

• Traumatismes du tiers latéral de la face : fractures latéro<strong>facial</strong>es<br />

Fractures de l’arcade zygomatique et/ou du malaire<br />

Fractures du plancher orbitaire<br />

• Traumatismes du tiers médian de la face : fractures centro<strong>facial</strong>es<br />

Fractures de la pyramide nasale<br />

[…]<br />

Fractures du toit de l’orbite ou fractures orbitocrâniennes

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