Examen d'un traumatisé facial - EM|consulte

− […]
symphyse mandibulaire avec douleur provoquée lors de la pression transversale
sur les angles mandibulaires (Fig. 15).
− des zones d’hypoesthésie ou d’anesthésie dans les territoires cutanés des branches de
division du nerf trijumeau (V) (Fig. 16A) : région labiomentonière innervée par le nerf
alvéolaire inférieur (V3) (Fig. 16B), territoire sous-orbitaire et hémilèvre supérieure
pour le nerf infraorbitaire (V2) (Fig. 16C) et région suprasourcillière pour le nerf
supraorbitaire (V1) (Fig. 16D) (vidéo n° 1).
L’examen de la sensibilité et de la motricité faciale, hormis sa valeur diagnostique,
présente un intérêt médico-légal certain, notamment en cas d’intervention chirurgicale. La
palpation concerne successivement (Fig. 17) :
− le front ;
− […]
− le conduit auditif externe et les condyles palpés en région prétragienne (Fig. 13, 17)
(vidéo n° 2, vidéo n° 3).
4.1.2. Examen endobuccal
4.1.2.1. Bouche fermée–lèvres écartées : étude de l’articulé dentaire en occlusion (Fig. 18)
[…]
4.1.2.2. Bouche ouverte
À l’inspection, on note :
− l’étude de la cinétique mandibulaire (Fig. 19) : mobilité spontanée,
ouverturefermeture, propulsion-rétropulsion, diduction droite et gauche limitée voire
impossible en cas de fracture, en particulier de siège temporomandibulaire ;
− […]
− l’état dentaire : nombre de dents (Fig. 20), prothèses, appareillages,
hygiènebuccodentaire, parodontopathie associée.