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Examen d'un traumatisé facial - EM|consulte

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Autoévaluation<br />

<strong>Examen</strong> d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong><br />

Questions<br />

1/ Quelle est la proposition exacte ? Le bilan lésionnel d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> débute<br />

toujours par un bilan des fonctions vitales :<br />

A - vrai<br />

B - faux<br />

2/ Quelle est la proposition exacte ? L’intubation nasotrachéale doit être évitée lors de<br />

la prise en charge initiale d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> sur le terrain :<br />

A - vrai<br />

B - faux<br />

3/ Parmi ces actions, quelles sont les trois prioritaires ?<br />

A - la recherche de lésions du rachis cervical<br />

B - le bilan neurologique<br />

C - la vaccination antitétanique<br />

D - la recherche de troubles asphyxiques ou hémorragiques<br />

E - la recherche de troubles de la conscience<br />

4/ Quelle est la proposition exacte ? Les troubles asphyxiques sont toujours de cause<br />

locale chez un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> :<br />

A - vrai<br />

B - faux<br />

5/ Dans le cadre d’une brûlure de la face (incendie industriel avec explosion), quels<br />

mécanismes peuvent être à l’origine de troubles asphyxiques ?<br />

A - inhalation de vapeurs toxiques<br />

B - œdème des voies aériennes supérieures<br />

C - inhalation de suies<br />

D - pneumothorax suffocant<br />

Réponses<br />

1/ Quelle est la proposition exacte ? Le bilan lésionnel d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> débute<br />

toujours par un bilan des fonctions vitales :<br />

La réponse est : A. Toujours suspecter une lésion du rachis cervical et rechercher des troubles asphyxiques, hémorragiques ou<br />

d’altération de la conscience.<br />

2/ Quelle est la proposition exacte ? L’intubation nasotrachéale doit être évitée lors de<br />

la prise en charge initiale d’un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> sur le terrain :<br />

La réponse est : A. Il faut d’abord éliminer une lésion de l’étage antérieur de la base du crâne par un bilan radiologique<br />

(effraction de l’ethmoïde), compte tenu du risque de brèche ostéoméningée et d’aggravation lésionnelle.<br />

3/ Parmi ces actions, quelles sont les trois prioritaires ?<br />

Les réponses sont : A, D, E<br />

4/ Quelle est la proposition exacte ? Les troubles asphyxiques sont toujours de cause<br />

locale chez un <strong>traumatisé</strong> <strong>facial</strong> :<br />

La réponse est : B. Des causes périphériques (hémopneumothorax suffocant) ou centrales peuvent également être impliquées.<br />

5/ Dans le cadre d’une brûlure de la face (incendie industriel avec explosion), quels<br />

mécanismes peuvent être à l’origine de troubles asphyxiques ?<br />

Les réponses sont : A, B, C, D

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