ABREVIATIONS :

satellite) et le virage de l’intradermoréaction à la tuberculine chez les sujets
antérieurement connus négatifs.
La tuberculose maladie qui représente une manifestation secondaire du
bacille, pouvant atteindre n’importe quel organe, survient soit d’un seul tenant
après la tuberculose infection dans les formes les plus graves, en particulier chez le
nourrisson, soit après une latence qui peut atteindre plusieurs années chez l’adulte
et favorisée par la diminution des défenses immunitaires cellulaires. Le poumon
représente la principale localisation de la maladie, toujours associée à une atteinte
ganglionnaire, alors que l’atteinte pleurale est plus rare.
Les autres formes sont dix fois moins fréquentes et sont principalement
représentées par la miliaire (septicémie tuberculeuse), la méningo-encéphalite, les
localisations génito-urinaire, ostéoarticulaire (mal de Pott, coxalgie) et l’adénite
cervicale isolée. Il existe cependant beaucoup d’autres localisations plus rares de la
tuberculose parmi lesquelles la péricardite, la thyroïdite, l’otite, le tuberculome
cérébral ou le lupus cutané tuberculeux. Enfin, suite à une vaccination par le BCG,
d'exceptionnelles formes cutanées (BCGites) sont rapportées.
II-5. Mode de contamination :
Ce sont les patients bacillifères qui sont à l’origine de la contamination, c’est-
à-dire les patients dont l’examen direct de l’expectoration est positif, ce qui signifie
qu’il existe au moins 10000 bacilles/ml de sécrétion. C’est le plus souvent le cas
des tuberculoses excavées.
La contagion est favorisée par la toux et les éternuements qui permettent de
disperser dans l’air les particules infectantes : une quinte de toux disperse 3 500
particules, un éternuement un million de particules. Seules les petites particules
contenant un à trois bacilles sont susceptibles d’infecter un sujet indemne. Les plus
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