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l’équilibre ionique du LCR, n’en revêt pas moins une grande valeur d’orientation<br />

[10].<br />

IV-6. Acide lactique :<br />

Le taux d’acide lactique est augmenté dans le LCR alors que la lactacidémie<br />

reste dans les limites de la normale. Cette hyperlactacidorachie est constante, elle<br />

est moins importante que celle observée au cours des méningites purulentes. Elle<br />

contribue à l’acidose modérée du LCR et au remaniement des concentrations de<br />

bicarbonate et de chlore déjà mentionnées.<br />

IV-7. Pression partielle d’oxygène :<br />

La mesure de la pression partielle de l’oxygène dans le LCR, comparée à celle<br />

du sang artériel, montre une baisse nette et prolongée de celle-ci pendant plusieurs<br />

mois alors même que la glycorachie est revenue à la normale. L’importance de cette<br />

chute de la pression partielle d’oxygène dans le LCR est anormale comparée à celle<br />

qu’entraîne une hypoxie artérielle chez un sujet indemne de toute pathologie<br />

méningée ; elle apparaît directement en rapport avec la méningite. L’interprétation<br />

physiopathologique de cette perturbation est complexe et doit être rapprochée<br />

d’une étude de l’hémodynamique cérébrale, du débit et de la consommation de<br />

l’oxygène cérébral. Les nombreux facteurs d’erreur liés à la contamination possible<br />

du prélèvement liquidien par des bulles d’air et aux difficultés de mesure de la<br />

pression partielle du gaz dissous interdisent d’en faire un examen de routine [36].<br />

IV-8. PH et bicarbonates :<br />

Le pH du LCR, physiologiquement un peu plus acide que celui du sang artériel,<br />

l’est nettement plus au cours de la méningite tuberculeuse, mais de façon moins<br />

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