ABREVIATIONS :

a) Tomodensitometrie (TDM):
v Méninges :
Avant injection de produit de contraste, il peut être observé, occupant l’espace
correspondant à la citerne de la base, une image iso- ou discrètement hyperdense
surtout en périphérie, traduction de l’exsudat méningé.
Après injection, il existe une prise de contraste homogène des méninges de la
base s’étendant souvent aux espaces sous-arachnoïdiens avoisinants, à la vallée
sylvienne, à la région péri protubérantielle et chiasmatique.
v Parenchyme cérébral
Les infarctus cérébraux apparaissent hypodenses. Les zones d’hypodensité
étendue traduisent une thrombose d’artère de moyen calibre souvent déjà suggérée
par la clinique sur la constatation d’un syndrome déficitaire. Beaucoup plus
instructive et ayant une signification pronostique globale péjorative est la mise en
évidence de lacunes dans les noyaux gris centraux, totalement asymptomatiques,
par atteinte des artères perforantes, d’hypodensités péri ventriculaires pouvant
correspondre à une zone inflammatoire en regard de l’exsudat méningé ou autour
de petits tubercules, siège d’une transsudation du LCR.
v Tuberculomes :
Un tuberculome est une masse de tissu granulomateux tuberculeux ayant été
contenue et limitée par les défenses immunitaires de l’hôte. Il se présente comme
une lésion expansive, intracrânienne, quelquefois asymptomatique.
Les tuberculomes sont de localisation diverses. En effet ils peuvent siéger au
niveau du cervelet, du tronc cérébral, ou du chiasma optique et leur traduction
clinique varie donc en fonction de leur siége.
Le tuberculome caséifié est la forme la plus classique. Il apparaît en TDM
isodense, discrètement hypodense par rapport au parenchyme cérébral.
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