ABREVIATIONS :

CHAPITRE III : Diagnostic positif de la méningite tuberculeuse
Le diagnostic de la méningite tuberculeuse repose sur un faisceau
d’arguments où la clinique occupe une place primordiale permettant d’orienter et
d’interpréter les examens biologiques et radiologiques.
III-1. Anamnèse :
L’interrogatoire doit chercher la notion de vaccination par le BCG, de contage
tuberculeux, de primo infection tuberculeuse non traitée, ou d’antécédent de
tuberculose maladie.
Il doit également évaluer la notion de terrain : âge avancé, diabète,
corticothérapie au long cours, éthylisme, infection par le VIH.
III-2. Tableau Clinique :
v Phase prodromique :
La méningite de l’adulte est souvent précédée d’une longue période marquée
par le développement insidieux de symptômes non spécifiques : tendance à la
somnolence diurne, perte de l’appétit, chute du poids, irritabilité, céphalées, voire
éléments confusionnels ou dépressifs contribuant, surtout chez les personnes
seules, à retarder l’accès aux soins. Une fébricule est fréquente mais non constante.
Chez l’enfant, la phase prodromique est souvent plus courte. Dans un tiers
des cas, on relève des céphalées ou des vomissements, la fièvre est inconstante.
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