ABREVIATIONS :

la réponse en immunoglobulines G (IgG) faible vis-à-vis du BCG, mais elle est
normale en IgM.
v Méningite et grossesse :
L’association méningite tuberculeuse et grossesse est une forme peu
retrouvée dans la littérature. La prise en charge thérapeutique nécessite une équipe
multidisciplinaire, notamment dans les formes graves avec grossesse évolutive.
En effet un cas de méningite tuberculeuse chez une femme enceinte de 26
SA avec grossesse gémellaire a été publié. La patiente était correctement vaccinée
par le BCG sans notion de contage tuberculeux récent. La symptomatologie été
marqué par l’apparition de céphalées, d’une fièvre, de vomissements et d’un état de
confusion puis aggravation neurologique avec apparition de parésie du membre
supérieur gauche et mydriase bilatérale. La patiente a bénéficié d’un traitement anti
bacillaire d’épreuve par voie entérale. La culture du LCR a confirmé le diagnostic de
méningite tuberculeuse en identifiant le bacille de Koch, sensible aux antibacillaires
en cours. L’évolution clinique s’est marquée par une amélioration notable et une
bonne tolérance du traitement antibacillaire La grossesse a été menée à terme avec
accouchement de deux nouveau-nés qui ont été admis dès leur naissance en unité
de soins intensifs pédiatriques et ont été mis sous isoniazide à 5 mg/kg par jour
pendant trois mois [24].
v Forme associée à d’autres localisations tuberculeuses :
L’association de la MTB à une seconde localisation tuberculeuse est très
fréquente, puisque retrouvée dans dans 50% à 93% des cas selon les séries.
L’atteinte pleuro pulmonaire est la localisation secondaire la plus fréquente
[25], elle est facilement mise en évidence par la radio pulmonaire, qui prend dans ce
cas une grande valeur diagnostique.
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