Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork

a) Epicondyle lat.
donne insertion au lig. coll. radial de l’artic. du coude et à 6 muscles de l’avant-bras:
1. m. court ext. radial du carpe, supinateur de la loge radiale, m. ext. commun des
doigts, ext. de l’auriculaire, ext. uln. du carpe, anoncé
la concentration des insertions tendineuses des m. ext. sur cette surface osseuse
explique qu’en clinique cette région est le siège des tendinites inflammatoires!
en avant: l’épicondyle est croisé par le n. radial (qui chemine à la profondeur des
muscles de la loge radiale) + vx. coll. rad. ant.
b) Epicondyle méd.
plus développé et saillant que l’épicondyle lat.
surmonte la trochlée
donne attache au lig. coll. ulnaire de l’artic. du coude + 5 muscles de la loge palmaire de
l’avant-bras qui s’insèrent au versant ant. de l’épicondyle:
m. rond pronateur, fléch. rad. et uln. du carpe, long palmaire, chef huméral du fléch.
superficiel des doigts
en arrière: sillon du nerf ulnaire (n. ulnaire + vx. coll. ulnaires post.)
-> Une arcade fibreuse sous-cutanée (entre épicondyle et bord uln. de l’olécrâne)
transforme le sillon en un canal ostéo-fibreux épitrochléo-olécrânien
=> Face palmaire: 2 dépressions
fosse radiale (lat. et peu profonde)
fosse coronoïde (méd et très marqué)
un cul-de-sac de la membr. synoviale de l’articulation du coude vient se disposer au fond
de chacune des 2 fosses et amorti ainsi les butées à la fin de la course articulaire.
=> Face dorsale
- contient la fosse olécrânienne (où s’engage le bec de l’olécrâne dans l’ext. de l’avantbras
sur le bras)
- tapissée par un cul-de-sac synovial
Le fond de cette fosse répond en avant à celui de la fosse coronoïde et donc
l’humérus est peu résistant à ce niveau, en particulier chez l’enfant où la région
métaphysaire est incomplètement ossifiée. -> Fractures supracondyliennes
prédisposent à la lésion du n. radial et n. ulnaire.
4) La vascularisation
=> diaphyse: - a. nourricière (issue de a. brachiale) qui pénètre l’os sur sa face ant-méd,
juste au dessus de la surface d’insertion du m. coraco-brachial.
- branches périostées des vx. coll. radiaux et ulnaires
=> extrémité sup.: cercle artériel des vx. circonflexes huméraux (issues de a. axillaire)
=> extrémité inf.: réseau péri-articulaire du coude
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