Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork
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prox de la 2 e rangée<br />
exception: art. dist du trapèze: selle (sens sagittal: concave / sens transversal: convexe)<br />
=> mvt d'opposition du pouce<br />
Rq: tubercules du scaphoïde et du trapèze sont les extrémités du rétinaculum des<br />
fléchisseurs + pts d'insertion des m. de la loge thénar (sauf adducteur du pouce)<br />
Particularités<br />
Scaphoïde: sous la tabatière anatomique, tête (extrémité distale arrondie), col<br />
Fracture aisée lors de chutes sur la paume de la main ouverte.<br />
Triquetrum: forme pyramidale, art. avec le ligt triangulaire qui isole l'extrémité dist de l'ulna<br />
Pisiforme: irrégulièrement sphérique, aplati ou ovalaire, relief osseux saillant sous la peau<br />
(dessus: m. fléchisseur ulnaire du carpe et fibres prox du m. abducteur du 5 e doigt), os<br />
délimite la paroi méd du canal de Guyon (dedans: n. et vx ulnaires)<br />
Compressions possibles du n. et des vx. ulnaires.<br />
Trapèze: selle, insertion à: rétinaculum des fléchisseurs, m. thénariens, ligt collatéral radial<br />
du carpe, ligts lat et obliques de l'art. trapézo-métacarpienne.<br />
Trapézoïde: parfois associé à un osselet surnuméraire appelé alors os central du carpe<br />
(s'intercale /e/ le trapézoïde, scaphoïde et capitatum)<br />
Capitatum: le plus grand, fort tubercule (face palmaire) d'où irradient les fx fibreux<br />
divergents du ligt radié de l'art. radio-carpienne + chef profond du m. court fléchisseur du<br />
pouce. 3 facettes art. dist: articulées avec 2 e , 3 e , 4 e métacarpiens.<br />
Hamatum: crochet ou hamulus: forte lame osseuse, recourbée lat (face palmaire),<br />
dessus: ligts pisi-crochu ou pisi-hamatum et hamato-métacarpien, rétinaculum des<br />
fléchisseurs, m. hypothénarien. Le crochet forme la paroi méd du canal carpien.<br />
Canal carpien<br />
gouttière profonde ouverte en direction palmaire. Limites:<br />
- côté radial: tubercules du scaphoïde et du trapèze<br />
- côté ulnaire: os pisiforme et crochet de l'hamatum<br />
retinaculum ferme la gouttière à la face palmaire => plancher du canal<br />
canal divisé en 2 secteur inégaux par cloison fibreuse sagittale:<br />
- côté radial: tendon du m. fléchisseur radial du carpe<br />
- côté ulnaire: n. médian et tendons des m. long fléchisseur du pouce, fléchisseurs<br />
superf. et profond des doigts, et leurs gaines synoviales<br />
Dorsalement du carpe: tendons des m. extenseurs radiaux et ulnaire du carpe, extenseurs<br />
des doigts et du pouce.<br />
Tabatière anatomique<br />
plancher: os scaphoïde<br />
limité par tendons des m. long abducteur du pouce, long et court extenseurs du pouce<br />
Anomalies possibles<br />
Synostoses /e/ 2 osselets ou osselets surnuméraires.<br />
Scaphoïde bipartite: 2 parties unies au niveau du col à ne pas confondre avec une<br />
lésion traumatique (la + fréquente fracture au niveau du carpe)<br />
www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 59 of 86
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