Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork
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F ace méd de la lame médiale:<br />
forme la partie la plus reculée de la paroi lat des cavités<br />
nasales. Elle s'articule dans sa partie ant avec la lame perpendiculaire de l'os palatin. De<br />
son extrémité sup se détache le processus vaginal qui présente à sa face inf une<br />
gouttière antéro-post délimitant avec le processus sphénoïdal de l'as palatin, le sillon<br />
palato-vaginal contenant l'artère palato-vaginale et le nerf pharyngien de Bock (issu du<br />
ganglion ptérygo-palatin de Meckel).<br />
F ace lat de la lame latérale:<br />
appartient à la fosse infra-temporale et donne attache au chef<br />
inf du muscle ptérygoïdien lat.<br />
La base: est perforée par le canal ptérygoïdien, laissant passer l'artère du canal<br />
ptérygoïdien.<br />
e )Les sinus sphénoïdaux<br />
Cavités inconstantes, creusés dans le corps de l'os sphénoïde et séparés par une cloison<br />
intersphénoïdale, toujours déviée à gauche ou à droite.<br />
Tapissés par une muqueuse qui se continue avec celle des cavités nasales et s'ouvrant<br />
dans le méat nasal sup.<br />
La rétention de mucus dans ces sinus induit des mucocèles ou des sinusites<br />
sphénoïdales s'accompagnant de céphalées basicrâniennes avec irradiation<br />
occipitale.<br />
Leur paroi post est mince et correspond à la face ant de la loge hypophysaire.<br />
Son effondrement chirugical permet d'avoir accès à l'hypohyse, utile pour procéder<br />
à l'exérèse transnasale des petits adénomes du lobe antérieur.<br />
Leur paroi lat est mince également et répond en bas à la paroi méd du sinus caverneux et<br />
à l'artère carotide interne ainsi que plus haut en avant au canal optique..<br />
Chirurgicalement, la paroi lat s'approche donc avec grande prudence.<br />
4)Os occipital<br />
impair, médian, forme losangique<br />
2 parties séparées par le foramen magnum (FM): écaille (arrière)<br />
partie basilaire (avant)<br />
2 faces: ext<br />
int<br />
4 bords: 2 lambdoïdiens<br />
2 mastoïdiens<br />
4 angles: sphénoïdal<br />
pariétal<br />
2 latéraux<br />
Face ext: sur la ligne médiane successivement (ant vers post)<br />
- surface basilaire (= face inf du processus basilaire): quadrilatère, rugueux, convexe,<br />
avec tubercule pharyngien: médian (tunique fibreuse du pharynx, ligt pharyngien médian<br />
de Jonnesco)<br />
- foramen magnum: contenu: moelle allongée, méninges, a. vertébrales, racines spinales<br />
des n. XI G et D, et bord ant: incertion du complexe ligamentaire atlanto-occipito-axoïdien<br />
- crête occipital ext (COE)<br />
- protubérance occipitale ext (POE) ou inion: saillie arrondie (ligt nuchal et m. trapèze)<br />
Rq: face ext de l'occipital derrière la POE: convexe, lisse, entre les m. occipitaux G et D<br />
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