Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork

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7)Le bord postérieur (de bas en haut) - la petite échancrure sciatique, au-dessus de la tubérosité isch., où passent le m. obt. interne, les vx honteux internes et le n. honteux - l’épine sciatique: insertion du lig. sacro-épineux, mm. jumeau sup. et élévateur de l’anus - la grande échancrure sciatique où passe le m. piriforme. Au-dessus du m. piriforme les vx et n. fessiers sup. En-dessous de lui le n. sciatique, les vx et n. fessier inf., les vx et n. honteux internes - l’épine iliaque postérieure et inférieure - l’épine iliaque postérieure et supérieure: insertion du lig. sacro- tubéral et au m. grand fessier 8)Les angles L’angle antérieur est l’angle pubien et est surmonté du tubercule pubien L’angle inférieur est la tubérosité ischiatique, en rapport avec le grand fessier, le fascia glutéal et la peau via une bourse séreuse. Pression prolongée (alitement) → escarres ischiatiques. L’angle postérieur est l’EIPS, qui peut être reliée à la peau (fossette iliaque). L’angle supérieur est l’EIAS, sous laquelle passe le nerf cutané lat. de la cuisse Anesthésie. 9)La vascularisation L’artère corona mortis est une volumineuse branche anastomotique que l’a. obturatrice envoie à l’a. épig. inf à son entrée dans le canal obturateur. Une fracture du pubis ou un accident chirurgical peut la rompre et entraîner une hémorragie intrapelvienne occulte. 2)Bassin dans son ensemble ou pelvis cavité limitée: en avant par les os coxaux en arrière par le sacrum et le coccyx 2 portions: grand et petit bassin (pelvis) limité par la ligne terminale: bord sup de la symphyse pubienne => pecten du pubis => ligne arquée => bord ant de l'aile du sacrum et promontoire. Petit bassin: 2 ouvertures ou détroit: sup et inf qui sont franchis par le foetus lors de l'accouchement. Différences liées au sexe car chez la femme: fonction d'accouchement et de parturition (fonction chez l'homme: inconnue jusqu'à ce jour ;-) – épaisseur: plus importante chez l'hô, + massif, saillies + marquées. Crêtes iliaques +hautes, + épaisses, + sinueuses. Chez la fê les fosses sont + minces jusqu'à devenir translucide. – Inclinaison: angle entre le plan passant par l'ouverture sup et un plan horizontal: - chez la fê: proche de 60° - chez l'hô: inférieur à 55° angle plus marquée chez les fê de race noire: prédispose au coït et à la parturition. Contraintes mécaniques sur le disque intervertébral L5-S1 chez les fê dont l'angle est >>60° => prédisposition aux hernies discales lombaires. www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 66 of 86
– Dimensions: hô: dimensions longitudinales + importantes fê: dimension transversales + importantes distance entre épines iliaques antéro-sup (diamètre bi-iliaque): fê: 24 cm hô: 22 cm distance entre crêtes iliaques (diamètre bicrête): distance entre grand trochanter: fê: 32 cm hô: 30 cm fê: 28 cm hô: 26 cm – Configuration: détroit sup: fê: ovoïde hô: en cœur de carte à jouer - diamètre conjugué anatomique (sagittal): entre promontoire et bord sup de la symphyse pubienne: 11 cm - diamètre conjugué vrai (sagittal): entre promontoire et face post de la symphyse pubienne: 10,5 cm. Diamètre limitant qui autorise limite ou interdit l'engagement du fœtus dans le détroit sup. - diamètre transverse: entre les épines sciatiques: 13 cm - diamètre conjugué oblique: 12,5 cm détroit inf: branches inf des pubis forment: fê: angle obtus = arcade pubienne hô: angle aigu = angle subpubien 3)Fémur Forme le squelette de la cuisse Le plus grand os du corps humain Articulé avec acétabulum de l’os coxal et tibia Os long, pair 1 corps, 2 extrémités genu valgum: 165°-170° Corps Prismatique triangulaire Angle de torsion: 12° (fracture médidiaphysaire) 3 faces, 3 bords Faces: - Face antérieure convexe insertion: m. vaste intermédiaire, m. articulaire du genou regarde: m. droit fémoral vaisseaux: vx. quadricipitaux, 3 rameaux du n. fémoral - Face médiale concave recouverte: m. vaste médial pas en contact directe avec les vx. fémoraux - Face latérale concave insertions: m. vaste intermédiaire regarde: tractus ilio-tibial (= tractus de MAISSIAT), peau vaisseaux: branche descendante a. circonflexe latérale, v. satellites, rameau n. fémoral www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 67 of 86
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