Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork

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Extrémité proximale: 1 surface articulaire tibiale 1 sommet (apex) 1 col Entièrement sous-cutanée Croisée par le nerf fibulaire commun qui se divise au voisinage du col Fracture du col → paralysie des m. releveurs du pied. - Surface articulaire: .ovalaire et plane .sur le côté médial → surface du condyle latéral de l’extrémité proximale du tibia - Apex: .conique et saillant → tendon du m. biceps fémoral et ligament collatéral fibulaire (séparés par une bourse séreuse) - Col: .métaphyse proximale .en avant: crête sinueuse → arcade tendineuse du m. long extenseur des orteils .en arrière: rugosité transversale → extrémité latérale de l’arcade tendineuse du m. soléaire Extrémité distale: = malléole latérale 2 faces 2 bords 1 base 1 sommet - Face latérale: .sous-cutanée .bourse séreuse - Face médiale: .1/2 proximale: surface triangulaire rugueuse → syndesmose tibio-fibulaire .1/2 distale et dorsale : surface articulaire triangulaire = fosse de la malléole latérale → face latérale du talus, ligament talo-fibulaire postérieur - Bord antérieur: .arrondi dans son segment supérieur → extrémité latérale du rétinaculum proximal des extenseurs .oblique vers l’apex → ligament talo-fibulaire antérieur - Bord postérieur: .sillon malléolaire latéral (tendon du m. court fibulaire en avant et tendon du m. long fibulaire en arrière) = repère d’anesthésie du nerf sural (sensibilité du bord latéral du pied) → rétinaculum proximal des m. fibulaires qui descendent sur la face latérale du calcanéus .En arrière, petite veine saphène et nerf sural - Base: .large .médialement → attache fibreuse de la syndesmose tibio-fibulaire .latéralement → peau - Sommet (apex): .pointu .1cm plus bas que le sommet de la malléole médiale → ligament calcanéo-fibulaire (rompu lors de l’entorse) www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 76 of 86
Vascularisation: - Diaphyse fibulaire: artère axiale < artère fibulaire (1/3 moyen de la face médiale du corps, au dos du bord interosseux) - Extrémité proximale: artère épiphysaire < artère récurrente fibulaire < tronc tibio-fibulaire - Extrémité distale: artère malléolaire antéro-latérale (< vaisseaux tibiaux antérieurs) et artère malléolaire postéro-latérale (< vaisseaux fibulaires) - Cercle anastomotique autour des malléoles médiale et latérale 7)Squelette du pied 26 os 3 groupes: - tarse - métatarse - phalanges des orteils axe de symétrie passant par le 2 e orteil = axe de HEINKE et reposant sur 3 points d’appui: 1. calcanéus (talon post) 2. têtes métatarsiennes (talon ant) 3. base et corps du 5 e métatarsien (talon lat) I) LE TARSE 7 os courts + éventuellement os surnuméraires: les sésamoïdes 2 rangées: rangée proximale = talus et calcanéus rangée distale = cuboïde, naviculaire, 3 cunéiformes A. LE TALUS os court irrégulièrement cuboïde 1 corps 1 tête 6 faces face sup articulaire (de topographie intra-articulaire) et lisse constitue la trochlée du talus s’articule avec le pillon tibial face inf 2 surfaces articulaires séparées par un sillon - surface antéro-médiale: répond à la partie antéro-médiale de la face supérieure du calcanéus - surface postéro-latérale: répond à la partie postéro-latérale de la face supérieure du calcanéus - sillon = gouttière contenant: - ligament talo-calcanéen interosseux - artère du sinus du tarse (< a. dorsale du pied) www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 77 of 86
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