Dépistage du saturnisme infantile - Institut de veille sanitaire

10. Propositions d’actions
Les résultats individuels et collectifs des plombémies peuvent conduire le comité de «pilotage
du dépistage» à formuler des propositions de deux ordres visant :
– à améliorer la connaissance de la situation sanitaire des individus et de la population ;
– à améliorer la situation proprement dite en termes de réduction des expositions.
10.1. Surveillance de la population
10.1.1. Surveillance individuelle
Chaque enfant dont la plombémie est supérieure à 100 µg/l doit être pris en charge, ce qui
implique un suivi de sa plombémie dans le temps (cf. chapitre 2).
Si la campagne de dépistage a eu lieu avant l’été, les enfants sont susceptibles de voir leur
plombémie augmenter au cours de la saison estivale. Plusieurs facteurs peuvent en effet
entraîner une plus grande exposition au plomb contenu dans l’air, dans les poussières ou dans
les aliments : temps de jeu à l’extérieur prolongé, logement ouvert sur l’extérieur, consommation
accrue de produits maraîchers ou de fruits. Dans ce cas, il peut être proposé pour ces enfants
une mesure de la plombémie à l’automne, en particulier ceux dont la plombémie lors du primodépistage
était proche de 100 µg/l.
10.1.2. Pérennisation du dépistage
Si la situation est jugée à risque pour la population résidant à proximité du site industriel, il est
pertinent de pérenniser la surveillance de la population d’enfants. On se référera au chapitre 2
de la partie 3 qui aborde les objectifs d’une telle surveillance et lance quelques pistes de
réflexion sur les modalités de mise en œuvre.
10.2. Mesures conservatoires
Comme indiqué au chapitre 9, les résultats d’un dépistage n’offrent qu’une mince latitude
d’interprétation en termes d’impact du site sur la santé de la population. Ils confirmeront le cas
échéant la nécessité de prendre des mesures conservatoires, proposées dans le détail grâce
aux éléments du diagnostic environnemental.
10.3. Investigations complémentaires
En fonction des résultats du dépistage, il apparaîtra peut-être nécessaire de mener des
investigations complémentaires, par exemple un élargissement du dépistage sur une zone plus
vaste s’il s’avère que les résultats sont particulièrement importants dans le périmètre initial, ou
encore auprès d’autres populations cibles. Il sera primordial d’évaluer le bénéfice attendu de
toute nouvelle investigation complémentaire, au regard de la lourdeur de sa mise en œuvre.
Dépistage du saturnisme infantile • Organisation des programmes de dépistage Tome 2
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