Plan d'action santé, 2008-2012 – Réconcilier le citoyen avec son ...

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Nombre d'années 76 73 70 67 64 61 58 55 52 49 46 43 40 48,2 49,1 47,3 Graphique 2: EVOLUTION PAR SEXE DE L'ESPERANCE DE VIE A LA NAISSANCE, 1967-2004 60,2 58,1 59,1 Plan d’action santé, 2008-2012 – Réconcilier le citoyen avec son système de santé 10 66,4 65 63,7 69,8 69,5 68 67,9 66,3 66,3 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 Masculin Féminin Ensemble Des écarts significatifs se maintiennent entre les milieux urbain et rural. En 1980, il était de 7,4 années, puis s’est réduit à 6,4 en 1990 et reste à 6 en 2002. Quant à l’espérance de vie en bonne santé (EVBS) 3 , concept défini par l’OMS dans le rapport sur la santé dans le monde 2000, elle atteint 60,2 ans pour l’année 2002 (en 2000, elle était estimée à 55,9 ans). Ce qui revient à dire que chaque marocain vit en moyenne 10,1 années en état de mauvaise santé. 1.4. Réduction notable de l’incidence d’un certain nombre de maladies transmissibles et élimination de quelques unes parmi elles Les maladies transmissibles ont représenté depuis l’indépendance, la charge de morbidité la plus importante et constituaient, en permanence, une menace de santé publique (risque d’épidémie souvent meurtrière de maladies telles que le paludisme, le choléra, les méningites, la rougeole etc.). Ces maladies, grâce aux efforts soutenus de lutte, dans le cadre de programmes structurés, ont fini par être relativement sous contrôle, leur incidence réduite à des niveaux très bas et pour quelques unes d’entre elles, éliminées ou éradiquées : paludisme, bilharziose. Les maladies infectieuses de la première enfance, évitables par la vaccination, sont sous contrôle total et la plupart d’entre elles sont en voie d’élimination : poliomyélite, diphtérie, tétanos néonatal (Graphiques 3 et 4). 3 L’espérance de vie en bonne santé (EVBS) est l’espérance de vie totale convertie en équivalent en années de vie en bonne santé compte tenu des années vécues avec une incapacité due à des maladies ou à des traumatismes. 71,1 70 68,9 69,8 71,8 67,7 70 72,1 67,9 70,3 72,4 68,2 73 71,8 70,6
Tuberculose Diphtérie Coqueluche Poliomyélite Tétanos Rougeole Fièvre typhoide Trachome Bilharziose Paludisme 0,0 0,0 0,0 0,2 3,5 0,1 0,1 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 2,6 0,1 0,0 0,3 0,4 1,4 4,0 6,5 Graphique 3: EVO LUTIO N DES TAUX D'INCIDENCE DES MALADIES CIBLES DES VACCINATIONS, 1970-2006 26,1 84,9 102,2 107,5 117,2 137,2 76,9 0 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360 390 420 450 480 510 540 570 600 2,5 0,0 0,5 0,2 0,2 1,9 8,4 3,5 14,4 9,3 17,2 12,7 15,9 14,9 39,1 34,9 35,6 1970 1980 1990 2000 2006 Graphique 4: EVOLUTION DES TAUX D'INCIDENCE DE CERTAINES MALADIES TRANSMISSIBLES, 1970-2006 61,9 74,7 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1970 1980 1990 2000 2006 Les réussites dans la réduction de la mortalité précoce et évitable ont été obtenues dans une large mesure par des actions spécifiques du MS, en particulier les interventions menées dans le cadre des soins de santé de base (SSB), tels que l’augmentation de la couverture vaccinale, de la prévalence contraceptive, de l’utilisation de la réhydratation orale etc. 1.5. Accroissement notable de la couverture par les prestations des programmes sanitaires prioritaires Cette couverture s’est continuellement améliorée pour atteindre par exemple, pour la vaccination 95% en 2006 (92% pour le BCG, 94% pour le DTCP3, 92% pour le vaccination anti-rougeoleuse, 92% pour la vaccination contre l'hépatite virale B), de 89% pour les naissances protégées contre le Tétanos Néonatal et de 88% pour la vaccination contre la rougeole/rubéole en milieu scolaire. Il faut également souligner l’amélioration de la prévalence contraceptive chez les femmes mariées (15 à 49 Plan d’action santé, 2008-2012 – Réconcilier le citoyen avec son système de santé 11 449,6 595,7 980,6
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