Plan d'action santé, 2008-2012 – Réconcilier le citoyen avec son ...
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2.12 Rô<strong>le</strong> de l’Etat insuffisamment assumé<br />
Le rô<strong>le</strong> du MS <strong>avec</strong> sa doub<strong>le</strong> fonction de producteur et de régulateur, ainsi que <strong>le</strong> caractère plutôt<br />
formel de sa tutel<strong>le</strong> sur <strong>le</strong> secteur privé, constituent une source d'ambiguïté et autant de facteurs de<br />
confusion supplémentaires. Le centralisme excessif de l'administration sanitaire et <strong>le</strong> faib<strong>le</strong><br />
développement des services locaux, <strong>le</strong> secteur de la <strong>santé</strong> reste encore l'un des secteurs publics <strong>le</strong>s plus<br />
centralisés au Maroc 40 .<br />
Les différents rapports d’analyse du système de <strong>santé</strong> ont permis d’identifier un nombre important de<br />
dysfonctionnements dont <strong>le</strong>s principaux <strong>son</strong>t en relation <strong>avec</strong>:<br />
- L’absence d’un cadre légal et rég<strong>le</strong>mentaire pour la planification et la régulation de l’offre de<br />
soins, (un projet de loi sur <strong>le</strong> système de <strong>santé</strong> et l’offre de soins est dans <strong>le</strong> circuit de <strong>son</strong><br />
adoption) ;<br />
- Les rigidités des statuts du per<strong>son</strong>nel ne <strong>son</strong>t pas favorab<strong>le</strong>s à une gestion des ressources humaines<br />
performante ;<br />
- La faib<strong>le</strong>sse des outils de pilotage et de suivi : <strong>le</strong>s systèmes d’information sanitaire et de gestion<br />
du MS ne concernent que <strong>le</strong>s structures publiques;<br />
- L’insuffisance de la déconcentration ;<br />
- L’insuffisance de la participation des organisations professionnel<strong>le</strong>s et des usagers à l’élaboration<br />
de la politique de <strong>santé</strong>, <strong>son</strong> suivi et <strong>son</strong> évaluation ;<br />
- Le cloi<strong>son</strong>nement entre <strong>le</strong>s différents systèmes, notamment public et libéral.<br />
40 Rapport du cinquantenaire, « Le Maroc possib<strong>le</strong> : une offre de débat pour une ambition col<strong>le</strong>ctive », Cinquante ans de développement humain,<br />
perspectives pour 2025, comité directeur, 2006, p.119-125.<br />
<strong>Plan</strong> d’action <strong>santé</strong>, <strong>2008</strong>-<strong>2012</strong> <strong>–</strong> <strong>Réconcilier</strong> <strong>le</strong> <strong>citoyen</strong> <strong>avec</strong> <strong>son</strong> système de <strong>santé</strong> 36